鼻竇手術後的出血問題及處理方法-耳鼻喉科

鼻竇殘血排流？

您好,
因病受口腔手術(此次未動鼻內),手術約9小時，術後出血醫生有說會流進鼻竇等空間，術後會漸漸排除。
術手一開慢流鼻血,持續有血痰，過3天我用沙林去洗鼻腔，確實洗出不少。
但到第4天早上我開始走路慢運動，可能走多了,中午又流了一些鼻血，下午我又出去走，沒想到洗好澡，開始鼻血流如注，我用衛生紙止，還是洗很多，不但如此還倒流，約5分鐘，我吐了好幾口不少的血塊。原本以為大出血，但沒有感覺痛疼傷口。
差點想去急診，還好血流慢下來了。
接連7,8天還有有血痰不斷流出，量少但持續。

請教醫，如何判定是殘留血或是出血?又若鼻竇能殘留多少血呢?要多久才能排空?
術後頭痛眼球酸痛好幾天,有慢慢減輕，不知是否與血殘留鼻竇有關。

無鼻，50~59歲男性，詢問日期：2015/09/25

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

一般血塊多呈暗紅色且不會持續流出，若是呈鮮紅色且量大，可能是有再出血，至於要幾天可排空，與手術程度相關，可請教手術醫師；疼痛與手術有相關，可持續觀察。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/09/25
資料來源：台灣e院 - 鼻竇殘血排流

彙整補充說明

在鼻竇手術後，出血問題是相對常見的現象，尤其是在手術後的幾天內。
根據您的描述，您在手術後經歷了持續的鼻血和血痰，這可能是由於手術後的組織修復過程中，血管的再生和血液循環的變化所引起的。
以下是一些關於鼻竇手術後出血的處理方法及相關知識的補充。

首先，術後出血的性質可以幫助判斷是否為正常的術後反應。
一般來說，術後初期的出血多為暗紅色的血塊，這通常是由於手術後的組織損傷和血管的修復過程所致。
若出現鮮紅色的血液，且流量較大，則可能是再出血的徵兆，這時應該立即就醫。
根據您的情況，若您在運動後出現鼻血，這可能是因為活動導致血壓上升，進而引發出血。

關於鼻竇內的血液殘留量，這通常取決於手術的範圍和個體的生理狀況。
一般來說，鼻竇內的血液會在幾天內逐漸被身體吸收或排出，但具體的時間因人而異。
若您在術後的7至8天內仍然有血痰，這可能是因為鼻竇內仍有殘留的血液或是手術後的炎症反應。
持續的血痰量雖然少，但若伴隨其他症狀如疼痛或發燒，則應該及時回診。

至於術後的頭痛和眼球酸痛，這些症狀可能與鼻竇的腫脹或炎症有關。
鼻竇手術後，周圍組織的腫脹可能會壓迫到眼部神經，導致不適感。
這種情況下，建議您定期回診，讓醫生評估您的恢復情況，並根據需要進行適當的處理。

在術後護理方面，建議您避免劇烈運動和擤鼻涕，以減少對鼻竇的壓力，避免引發出血。
若鼻塞情況持續，您可以使用生理鹽水進行鼻腔沖洗，但要注意操作的輕柔，避免刺激傷口。
若情況未見改善，或出現其他不適症狀，應儘快就醫。

總之，鼻竇手術後的出血和不適是需要密切觀察的，若有任何異常情況，應及時與醫療人員聯繫，確保您的恢復過程順利。
希望您早日康復！