鼻翼管神經截除手術風險及少見原因-耳鼻喉科

彙整補充說明

鼻翼管神經截除手術（也稱為翼管神經截除術）是一種針對過敏性鼻炎及流鼻水症狀的外科手術。
這項手術的主要目的是通過截斷供應鼻腔及淚腺的神經，來減少鼻腔的分泌物，從而改善患者的症狀。
然而，這項手術並非沒有風險，且在台灣的醫療實務中，並不是所有耳鼻喉科醫師都會進行此手術，原因有幾個。


手術風險
1. 乾眼症：由於翼管神經同時負責淚腺的分泌，截除後可能導致淚液分泌減少，進而引發乾眼症狀。
這是最常見的副作用之一，術前需與眼科醫師評估眼睛的健康狀況。

2. 出血：手術過程中可能會損傷血管，導致出血。
雖然大多數情況下出血量不會過多，但仍需注意術後的出血情況。

3. 感染：任何手術都有感染的風險，術後需注意傷口的清潔與護理。

4. 神經損傷：手術過程中可能意外損傷周圍的神經，導致感覺異常或其他神經功能障礙。

5. 鼻腔黏膜的變化：手術後可能會出現鼻腔黏膜的乾燥或其他變化，這可能影響到呼吸的舒適度。

6. 效果不確定：手術的效果因人而異，並非所有患者都能獲得明顯的改善，部分患者可能仍需依賴藥物治療。


為何在台灣不常見
1. 醫師的專業訓練：並非所有耳鼻喉科醫師都接受過這項手術的專業訓練，因此在台灣，進行此手術的醫師相對較少。

2. 手術的適應症：醫師在考量手術時，會根據患者的具體情況來決定是否適合進行此手術。
對於某些患者，可能會選擇其他治療方式，如藥物治療或微創手術（如鼻甲成形術），這些方法的風險較低且效果也不錯。

3. 患者的需求與認知：許多患者對於手術的風險和效果並不完全了解，可能會選擇保守治療或其他非手術方式來處理過敏症狀。

4. 健保給付的限制：雖然目前此手術有健保給付，但仍需符合特定的條件，這可能影響患者的選擇。

總結來說，鼻翼管神經截除手術雖然能改善部分患者的過敏症狀，但也伴隨著一定的風險。
在考慮進行此手術前，建議患者與專業醫師充分討論，了解手術的風險、效果及替代療法，並根據自身的健康狀況做出最合適的選擇。