鼻神經截除術的副作用與風險評估-耳鼻喉科

彙整補充說明

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鼻神經截除術，特別是針對翼管神經的截除，確實是一個相對少見的手術，主要是因為其風險和潛在的副作用。
這項手術的目的在於減少流鼻水的症狀，尤其是對於過敏性鼻炎患者來說，可能會有一定的改善效果。
然而，這項手術的風險和副作用需要仔細評估。

首先，無論是傳統的翼管神經截除術，還是使用射頻電波低溫熱透法進行的手術，都可能導致眼乾的副作用。
這是因為翼管神經同時支配鼻子和淚腺的分泌，截斷神經後，淚腺的分泌會受到影響，導致眼乾的情況。
這種眼乾的情況通常是永久性的，尤其是在傳統的神經截除術中，因為神經被切除後不會再長回來。

至於上顎麻痹的情況，這主要是由於傳統手術方式的侵入性較大，可能會影響到周圍的神經結構。
隨著微創技術的進步，現在的微創翼管神經切除術已經能夠減少這種副作用的發生。

射頻電波低溫熱透法的優勢在於它是一種較為微創的手術，通常不需要全身麻醉，且住院時間較短。
然而，這種方法的成功率相對較低，約為80%，而傳統的微創切除法成功率可達90%。
此外，射頻電波的方式可能不會導致神經的永久性損傷，但仍然有可能造成眼乾的副作用。

關於手術的風險，切除神經末梢2公分的手術風險相對較高，因為這涉及到周圍組織的損傷和出血的可能性。
手術後的恢復期也可能會影響到患者的生活品質，因此在考慮手術前，應該與醫師充分討論，了解手術的必要性和可能的後果。

至於健保給付的問題，確實在台灣，某些手術可能不在健保給付的範圍內，這也可能是為什麼這項手術在台灣並不普遍的原因之一。
患者在考慮手術時，除了要考慮手術的效果和風險外，經濟負擔也是一個重要的考量因素。

最後，關於黑眼圈的問題，黑眼圈的形成通常與血液循環不良、睡眠不足等因素有關，單靠翼管神經截除術未必能改善黑眼圈的情況。
如果鼻塞不是很嚴重，且主要是對冷空氣敏感，建議可以先考慮其他非手術的治療方式，如使用鼻用類固醇噴劑或抗組織胺藥物，這些方法通常效果良好且副作用較小。

總之，鼻神經截除術是一項需要謹慎考慮的手術，患者應該在充分了解手術風險和效果的基礎上，與醫師進行深入的討論，以做出最適合自己的決定。