星狀神經節阻斷療法治療過敏性鼻炎的效果與風險-耳鼻喉科

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過敏性鼻炎?


洪醫師您好:之前在書籍中看到一種稱作「星狀神經節阻斷療法」可以治過敏性鼻炎,請問這種療法就能根治嗎?手術上會不會有什麼危險?謝謝!!



丫肯,20~29歲男性,詢問日期:2008/05/09

洪光良 醫師回覆-耳鼻喉科


您好, 您所提及的手術方式,其實並不是所謂西方醫學公認的對過敏性鼻炎的標準治療,這個治療方式主要是日本學者有人提倡,台灣好像只有詹廖明義醫師有作這類手術,但我並沒有查到正式的學術論文,本人並無作此手術的經驗,但是查過文獻,具有改善免疫能力和血液循環的作用,或許因此能改善鼻炎的症狀,不過過敏性鼻炎是環境和體質相互作用造成的,治療上還是要注意避免過敏原最重要。
至於該項治療的危險性如下:1.聲音沙啞(hoarseness) •2.局部發麻(頸部.上肢無力) •3.抽搐(Convulsion)/局麻中毒 •4.“Total spinal”(Intrathecal injection) •5.氣胸(pneumothorax),6.吞嚥時不適(Swallowing difficulty) •7. Epidural block/subdural block •8.頸部.縱隔血腫,氣道阻塞死亡 •9. Prolonged Horner Syndrome •10. Infection感染,以上機率約1.7/1000.



回覆日期:2008/05/09

彙整補充說明


星狀神經節阻斷療法(Stellate Ganglion Block, SGB)是一種主要用於治療某些疼痛症狀及自律神經失調的療法,近年來也有一些研究探討其對過敏性鼻炎的潛在效果。
然而,這種療法並不是目前西方醫學公認的標準治療方法,尤其是在過敏性鼻炎的治療上。

首先,過敏性鼻炎的成因主要是由於環境過敏原(如花粉、塵蟎、動物皮屑等)引起的免疫反應,這種反應涉及到免疫系統的過度反應,而星狀神經節阻斷療法的主要作用是通過阻斷交感神經的傳導來減少疼痛和改善血液循環。
雖然有些研究顯示,這種療法可能對改善某些自律神經相關的症狀有幫助,但並不代表它能根治過敏性鼻炎。

在手術風險方面,星狀神經節阻斷術可能會引發一些副作用和併發症,包括但不限於:
1. 聲音沙啞:由於手術過程中可能影響到喉部神經。

2. 局部發麻:可能會出現頸部或上肢的無力感。

3. 抽搐或局麻中毒:在麻醉過程中可能出現的併發症。

4. 氣胸:在進行穿刺時,可能意外刺破肺部。

5. 吞嚥困難:手術後可能影響到吞嚥功能。

6. 感染:手術部位可能出現感染風險。

根據文獻,這些併發症的發生率約為1.7/1000,雖然機率不高,但仍需謹慎考量。

對於過敏性鼻炎的治療,傳統的治療方法包括避免過敏原、使用抗組織胺藥物、鼻用類固醇噴劑等,這些方法在控制症狀方面通常更為有效且安全。
對於長期依賴藥物的患者,建議定期就診耳鼻喉科專科醫師,尋求更合適的治療方案。

總結來說,星狀神經節阻斷療法在過敏性鼻炎的治療上尚未被廣泛認可,且存在一定的風險。
如果您考慮這種療法,建議與專業醫師詳細討論,並考慮其他更為成熟的治療選擇。
保持良好的生活習慣,避免接觸過敏原,並在醫師的指導下使用適當的藥物,將有助於更有效地控制過敏性鼻炎的症狀。

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