鼻過敏困擾？瞭解鼻中隔手術與神經切除術的差異-耳鼻喉科

鼻過敏，神經切除術？

醫師您好，因長期為鼻過敏所苦，於13年前有做過鼻中隔鼻道成型術和鼻息肉的切除，但術後過敏症狀改善不大，所以就選擇與過敏和平共處。
而近一年來過敏狀況加重影響工作，且嗅覺能力也越來越差，所以去就醫，醫生說鼻中隔嚴重彎曲併鼻竇炎，我以前有看過報導翼管神經的截斷術可改善過敏，於是上網查詢又獲知後鼻神經切除術，我有兩個疑問

1、鼻中隔手術會一直復發嗎？
2、翼管神經截斷術=後鼻神經截斷術嗎？網路上查不到這兩種手術的差別
願醫師解惑，謝謝

阿哲，40~49歲男性，詢問日期：2022/03/15

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

你好，

1、鼻中隔因為為軟骨組織，切除後復發機會不高，但仍有可能。
2、翼管神經截斷術與後鼻神經截斷術應為同一類手術，主要改善過敏流鼻水症狀，但若為鼻竇炎，可能需接受其他手術如鼻竇內視鏡手術，可再與臨床醫師詳細討論。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2022/03/15
資料來源：台灣e院 - 鼻過敏，神經切除術

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將為您詳細解釋鼻中隔手術與神經切除術的差異，以及相關的醫學知識。

首先，鼻中隔手術主要是針對鼻中隔的彎曲進行矯正。
鼻中隔是將鼻腔分為左右兩側的結構，若其彎曲會導致鼻塞、呼吸不順等問題。
手術通常是透過局部麻醉或全身麻醉進行，醫生會在鼻腔內進行切除或矯正，以改善通氣功能。
雖然鼻中隔手術的復發機率相對較低，但仍然有可能因為術後癒合不良或其他因素導致再次彎曲，這是因為鼻中隔的組織是軟骨，可能會受到外力或內部壓力的影響而變形。

至於您提到的翼管神經截斷術與後鼻神經截斷術，這兩者在某些方面是相似的，都是針對鼻過敏症狀進行治療。
翼管神經主要負責鼻腔的感覺和分泌功能，透過切除或截斷這些神經，可以減少過敏反應引起的流鼻水和鼻塞等症狀。
後鼻神經則是支配鼻腔後部的神經，兩者在手術方式上可能有重疊，但具體的操作技術和效果可能會有所不同。

在選擇手術前，建議您與耳鼻喉科醫師深入討論，了解每種手術的適應症、風險及預期效果。
特別是對於鼻過敏的患者，手術的效果可能因個體差異而有所不同。
有些患者在手術後可能會感到症狀明顯改善，而有些則可能仍需配合藥物治療來控制過敏反應。

另外，您提到的嗅覺能力下降，這可能與鼻竇炎或鼻中隔彎曲有關。
鼻竇炎會導致鼻腔內部的黏膜腫脹，進而影響嗅覺功能。
若您的鼻竇炎情況嚴重，可能需要考慮進一步的治療，例如鼻竇內視鏡手術，以清除炎症和改善通氣。

最後，無論您選擇哪種手術，術後的護理和定期的追蹤檢查都是非常重要的。
這可以幫助您及早發現任何可能的併發症，並確保手術效果的持續性。
希望這些資訊能幫助您更好地理解鼻過敏的治療選擇，並做出適合自己的決策。
祝您早日康復！