耳鼻喉科新技術：鼻過敏神經切除術可否根治？-耳鼻喉科

鼻過敏治療？

許醫師您好,我想請教您對以下此新聞的專業意見,因我有長期鼻炎,想去開刀.他真的可以根治嗎?
中山醫院耳鼻喉科醫師李宏信表示，鼻過敏患者的鼻過敏神經發達，理論上只要予以切除就能解除症狀，以往必須掀開嘴唇或從鼻內開刀，但容易破壞鼻黏膜；如果是在鼻孔內以電刀、雷射、紅外線燒約，短時間內有效，但可能下一季就復發了，所以新技術應運而生，現在沒有健保給付，自費約新台幣四萬元，適用於病情嚴重者。

李宏信說，這項新技術是以內視鏡引導，把探針深入鼻腔，然後以射頻電波儀低溫慢慢加熱，使鼻過敏神經及血管受熱而喪失作用，不會再猛打噴嚏，也不會鼻子過度充血，達到根治且不易復發的目的。

小其，20~29歲男性，詢問日期：2005/10/13

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
鼻肉肥厚充血、流鼻水等情形是與局部血管擴張，而血管的擴張跟自主神經與血管的確是有相關，但若是過敏性鼻炎主要是與過敏原的過敏比較有關，而神經的控制佔有部份的角色，理診上是會有所幫助的。

回覆日期：2005/10/13
資料來源：台灣e院 - 鼻過敏治療

彙整補充說明

鼻過敏是一種常見的過敏性疾病，對於許多患者來說，這種情況可能會影響到日常生活的品質。
根據您提到的新聞，李宏信醫師介紹了一種新技術——鼻過敏神經切除術，這項技術的目的是透過內視鏡引導，利用射頻電波儀低溫加熱鼻過敏神經及血管，從而達到減輕過敏症狀的效果。

首先，這項技術的理論基礎是，過敏性鼻炎的症狀（如打噴嚏、流鼻水、鼻塞等）與鼻腔內的神經及血管活動有關。
透過切除或干擾這些神經的功能，理論上可以減少過敏反應的發生。
然而，值得注意的是，過敏性鼻炎的根本原因通常是由於對特定過敏原（如花粉、塵蟎、動物皮屑等）的過度反應，因此單靠神經切除術並不能完全根治過敏性鼻炎。

根據目前的醫學文獻，這項新技術的效果在短期內可能會有所改善，但長期效果仍需進一步的臨床研究來驗證。
許多患者在接受類似的手術後，可能會在幾個月或幾季後再次出現過敏症狀，這是因為過敏性鼻炎的發作與環境因素及個體的免疫反應密切相關。

此外，這項手術目前並未納入健保給付，需自費約新台幣四萬元，這對於許多患者來說是一筆不小的開支。
因此，在考慮進行這項手術之前，建議您與耳鼻喉科醫師詳細討論，了解手術的風險、預期效果及其他可能的治療選擇。

除了手術外，過敏性鼻炎的治療還包括藥物治療（如抗組織胺藥、鼻用類固醇噴霧等）和減敏療法。
減敏療法（即過敏原免疫治療）是通過逐漸增加對過敏原的暴露來減少過敏反應，這種方法通常需要長時間的治療，但對於某些患者來說，可能會有持久的療效。

總結來說，鼻過敏神經切除術可能對某些患者有幫助，但並不能保證根治過敏性鼻炎。
在決定是否進行手術之前，建議您充分了解手術的風險與效益，並考慮其他可行的治療方案。
與專業醫師的深入討論將有助於您做出最適合自己的決定。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。