眼球漲痛是否可能與鼻竇附近的瘤有關？-神經內科

眼球漲痛.？

醫師您好,
因呼吸中止長期疲累,常有兩眼上眼眶上部眼球漲痛感(隱隱痛,不強烈),使用CPAP後沒有改善疲累,此狀況更明顯(本人有鼻過敏),整天都想閉目休息.若是停用CPAP雖疲累,但此眼球狀況會減輕一些.
因回診都是ENT,醫生只說鼻竇腫脹,X光和其他症狀沒有鼻竇炎或異狀.在衛教資訊,有提到一種腦下垂體瘤,或長在鼻竇附近的瘤也會有這種症狀.但是我先前做一些內科檢查,沒有內分泌異常,也不會常頭痛.
想請教醫生有此可能性嗎?

無名，40~49歲男性，詢問日期：2015/10/03

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

睡眠呼吸中止症的標準症狀中會白天疲累，也會頭痛，尤其起床後，但是活動活動後，白天頭痛漸漸會改善。您提到的症狀，其實還是要注意鼻竇中的額竇是否有發炎或其他問題，另外就是緊縮性頭痛，因為頭皮強力的肌肉慢性緊繃收縮，前額處眉心附近脹痛也有可能。至於腦下垂體的問題，抽血正常並不能完全排除，的確也會頭痛，但是視力視野如果也有影響就要強烈考慮，但是若視野正常也不能完全排除，只是戴CPAP會惡化比較沒關聯。建議請教一下CPAP的專業醫師壓力是否可以再調一下，看有沒有改善，還有上眼窩痛的症狀是否與CPAP有關，若都沒問題，那就看一下神經內科進一步確定問題與治療。

回覆日期：2015/10/03
資料來源：台灣e院 - 眼球漲痛.

彙整補充說明

眼球漲痛的症狀確實可能與鼻竇附近的腫瘤有關，但這並不是唯一的可能性。
根據您的描述，您有長期的呼吸中止症狀，並且在使用CPAP後感到疲累和眼球漲痛，這些症狀可能與多種因素有關。

首先，鼻竇腫脹可能會導致眼球周圍的壓力增加，進而引起眼球的脹痛感。
鼻竇炎或鼻竇的其他病變（如息肉或囊腫）都可能影響到眼窩的結構，造成不適。
您提到的鼻過敏也可能加重鼻竇的腫脹，進一步影響眼球的感覺。

其次，關於腦下垂體瘤或其他腫瘤的可能性，雖然您已經進行了一些內科檢查並未發現內分泌異常，但腦下垂體瘤的症狀有時並不明顯，特別是在早期階段。
腦下垂體瘤可能會壓迫到視神經，導致視力問題或眼球的異常感覺，但這通常伴隨著其他症狀，如視野缺損或頭痛。
如果目前沒有這些症狀，則可能性相對較低，但仍需謹慎觀察。

另外，您提到的眼球脹痛感也可能與緊張性頭痛或眼部疲勞有關。
長時間使用CPAP可能導致面部肌肉緊繃，進而引起眼球周圍的壓力感。
建議您可以考慮調整CPAP的壓力設定，並觀察是否有改善。

如果症狀持續或加重，建議您尋求神經內科或眼科的進一步評估。
這些專科醫師可以進行更詳細的檢查，例如視野檢查、眼底檢查或影像學檢查（如MRI），以排除任何潛在的問題。

總之，眼球漲痛的原因可能是多方面的，除了鼻竇的問題外，還可能與眼睛本身、神經系統或其他因素有關。
持續的症狀需要進一步的醫學評估，以確保不會漏掉任何潛在的健康問題。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療。