瞳孔大小不一:眼外傷後的後遺症及治療方法-眼科

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眼外傷後,瞳孔變大?


汪醫師您好我之前被羽毛球打到前房出血,詢問您有關水晶體起霧及眼鏡方面的問題。
這兩天我發現我受傷的眼睛的瞳孔比另一隻眼的瞳孔稍稍大一些,這大小差別在室內時並不明顯,但是我在室外under bright daylight 一段時間後,正常眼的瞳孔早已縮小很多,受傷眼的瞳孔好像不太變化,已致兩眼的瞳孔大小差很多,看來很可怕也很令人沮喪! 我在本地看了三個醫生,居然都沒有跟我提起這個狀況!我的問題是:1.這是否是瞳孔睫狀肌肉受傷後無法伸縮自如?2.是否有藥物或其他方式可以改善這種狀況?3.這種狀況會導致其他後遺症,舉例來說紫外線會較容易進入視網膜?4.我在光線特別亮的地方會感覺受傷眼內有glare閃閃的.我總以為是水晶體薄膜作怪,這是否也和瞳孔無法縮小有關?5. 另一個是青光眼相關問題,雖然我的醫生要我不要擔心青光眼的問題但我找到資料 有關前房出血後有可能會導致房角後退性青光眼,這可能要數月或是數年後才發生,我要如何詢問我本地的醫生,發生這種青光眼的可能性?謝謝您的指點!


焦慮小姐,40~49歲女性,詢問日期:2015/10/05

汪志舜 醫師回覆-眼科


您好外傷性瞳孔放大是不可逆的.至於需不需要用輔助的方法減少瞳孔放大的影響,要看實際狀況才知. 這只能詢問幫您看診的醫師了.至於外傷後青光眼,發生機率非常低,也無法預測或預防,要長期追蹤才知道有沒有,建議半年檢查一次眼壓跟視神經.

回覆日期:2015/10/05

彙整補充說明


您好!針對您提到的瞳孔大小不一的情況,這確實是一個需要關注的問題,尤其是在眼外傷後。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 瞳孔睫狀肌肉受傷的可能性:
您的瞳孔大小不一,可能與瞳孔周圍的睫狀肌肉受傷有關。
這些肌肉負責調節瞳孔的大小,當它們受損時,可能會導致瞳孔無法正常收縮或擴張。
這種情況在眼外傷後並不少見,尤其是當眼睛受到直接衝擊時,可能會影響到這些肌肉的功能。

2. 改善瞳孔大小不一的藥物或方法:
目前並沒有特定的藥物可以完全恢復受傷後的瞳孔功能,但有些藥物可以幫助改善瞳孔的反應。
例如,縮瞳劑可以幫助瞳孔縮小,但這通常是針對特定情況而使用,並不一定適合所有患者。
建議您與眼科醫師討論,看看是否有適合您的治療方案。

3. 後遺症的可能性:
瞳孔大小不一的情況可能會影響到光線的進入,進而影響視網膜的健康。
特別是在強光環境下,受傷眼的瞳孔無法正常縮小,可能會導致過多的紫外線進入眼內,增加視網膜損傷的風險。
因此,建議在強光下佩戴適當的護目鏡,以保護眼睛。

4. 光線強烈時的眩光感:
您提到在強光下感到受傷眼有眩光的情況,這可能與瞳孔無法正常縮小有關。
當瞳孔無法有效調節時,進入眼內的光線過多,可能會導致視覺上的不適感。
這種情況也可能與水晶體的狀態有關,若水晶體有雲霧或其他問題,也可能影響視覺清晰度。

5. 青光眼的風險:
前房出血後確實有可能導致青光眼,尤其是如果出血影響到眼內房水的流動。
雖然醫生告訴您不必過於擔心,但定期檢查眼壓和視神經的健康是非常重要的。
建議您向醫生詢問有關青光眼的風險,並要求進行定期的眼壓檢查,特別是在受傷後的幾個月內。

總結來說,您目前的情況需要持續的關注與專業的醫療評估。
建議您尋求眼科專家的意見,並定期進行眼部檢查,以便及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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