溫膽湯對心悸症狀的影響-中醫科

關於溫膽湯？

楊醫師好
目前在長X醫院心內科及中醫科看診中(2年前裝有支架)。
這幾月來因心臟偶會收縮一下或連續收縮並伴隨噁心(噁心後收縮狀況會立即解除)問題詢問心內科，醫師表示本有輕微心悸但多項檢查也無異狀故無須另開藥，可我這狀仍每隔幾日就發生。
而中醫部平時當然也是依回診狀況給予更改或維持藥方，最近針對上述(心臟縮一下)心悸狀況給予溫膽湯0.8克，服要一禮拜後狀況加劇(我無法確定是否跟此藥方有關)。
今日回診時醫師聽聞並檢查舌頭後又加強溫膽湯為1.2克？
於此，這疑問想請教楊醫師的見解。
我的舌頭簡單說是兩邊及舌尖粉，中間白苔多，脈搏淺，舌下靜脈已無之前的浮脹多分支。
本身又屬燥熱體質。
以上感謝楊醫師撥兀解惑，感恩。

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2015/10/05

楊俊奎醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院新化分院中醫科主任

無法由患者描述的症狀確認心悸跟溫膽湯有關，容易噁心建議從肝及胃著手，舌苔多粉建議化痰，基本上中醫除問診外，還要兼顧望診，聞診，切診把脈等，須把所有症狀整體連結後才能下診斷開方，建議還是找中醫門診確認體質，才能對症下藥，調整身體。

回覆日期：2015/10/05
資料來源：台灣e院 - 關於溫膽湯

彙整補充說明

溫膽湯是一種中藥方劑，主要用於治療由於脾胃虛弱、痰濕內生所引起的心悸、胸悶等症狀。
根據您的描述，您在服用溫膽湯後出現心悸加劇的情況，這可能與您的體質、舌象及脈象有關。

首先，您的舌頭呈現兩邊及舌尖粉，中間白苔多，這在中醫上通常表示有痰濕或熱的情況。
脈搏淺則可能顯示出氣血不足或心陽不足的情況。
您提到自己屬於燥熱體質，這意味著您的身體可能較容易產生內熱，進而影響心臟的功能。

溫膽湯的主要成分包括半夏、陳皮、茯苓等，這些藥材的作用主要是化痰、健脾、安神。
對於心悸的患者，這些藥材可以幫助改善因痰濕所引起的心悸情況。
然而，若您的體質偏向燥熱，這可能會導致溫膽湯的效果不如預期，甚至可能加劇心悸的症狀。

在您服用溫膽湯後出現心悸加劇的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 藥物調整：由於您在服用溫膽湯後症狀加劇，建議您與中醫師討論是否需要調整藥方。
中醫治療講究辨證施治，根據您的具體體質和症狀，可能需要選擇其他更適合的方劑。

2. 症狀監測：在服用中藥期間，持續監測心悸的頻率和強度，並記錄下來，這樣可以幫助醫師更好地了解您的病情變化。

3. 飲食與生活方式：注意飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些都可能加重內熱和痰濕的情況。
此外，保持良好的作息和適度的運動，有助於改善整體健康狀況。

4. 多方就醫：如心悸症狀持續或加重，建議您不僅要繼續與中醫師溝通，也可以考慮回診心內科，進一步檢查心臟的狀況，確保沒有其他潛在的心臟問題。

總之，溫膽湯對於某些患者可能有助於改善心悸，但由於每個人的體質不同，反應也會有所差異。
您目前的症狀需要更細緻的評估，建議與醫師進行深入的討論，以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康！