中醫處方：心悸、胸悶與胃食道逆流的治療方案及副作用探討-中醫科

藥方諮詢？

張醫師　您好:

個人近期因有心悸、胸悶與胃食道逆流的症狀至中醫診所看診。醫師診脈後說明，個人心脈有"略呈焦慮"的情況，或因此造成個人心悸與胸悶的症狀，以下是看診醫師所開的藥方資訊:

1.天王補心丹 5g
2.半夏瀉心湯 5g
3.丹七散 1g
4.龍骨 0.7g
5.牡蠣 0.7g
6.合歡皮 0.7g

以上醫師開7日份，共21包。以下請教張醫師:

Q1.個人以往心跳約略在1分鐘80次上下，近期降至約略在1分鐘65次上下。請教張醫師，心跳數下降跟我近期服用上述的中藥有無關聯性呢?我目前已服用該中藥10包，主要想問上述的中藥有無"降低心跳"的藥效作用呢?

Q2.該藥吃起來有"微酸辣"的口感，服用後偶爾會造成個人腸胃不舒服(類似肚子痛的情況)或腹瀉。請教張醫師，這是正常的情況嗎?個人應否繼續服用該中藥呢?

以上，感謝張醫師。

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/27

張煒東醫師回覆-中醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院中醫科主治醫師

阿翔，您好：

上述藥方有重鎮安神，滋陰清熱的效果，所以是會緩和您的情緒，幫助您的睡眠，有可能會讓您的心跳更和緩，這並無大礙，除非是您的胸悶心悸加重或有明顯的不舒服才需停藥。而滋陰藥對某些人來說會有潤腸的作用，這只需下次就診時告訴醫師，在胃腸方面做些加強即可，不用擔心，您可繼續服用。祝您早日康復。

衛福部彰化醫院中醫科張煒東

回覆日期：2022/04/27
資料來源：台灣e院 - 藥方諮詢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將根據您所提供的中醫處方及症狀進行分析與解答。

首先，您提到的中藥方中包含了幾種具有安神、調理情緒及改善消化的藥材。
以下是對您提問的具體回答：

Q1: 心跳數下降與中藥的關聯性
心跳數的變化可能與多種因素有關，包括情緒狀態、身體健康狀況及所服用的藥物。
您提到的中藥方中，天王補心丹和合歡皮主要用於安神、緩解焦慮，這可能會使心跳變得較為平穩，從而導致心跳數下降。
這種情況在某些人身上是正常的，因為這些藥物有助於減少焦慮感，進而影響心臟的自律神經系統，讓心跳變得更為平穩。

然而，若心跳持續低於正常範圍（例如低於60次/分鐘），或伴隨其他不適症狀（如頭暈、乏力等），建議您應該及時就醫，進一步檢查心臟功能。
一般來說，這種心跳的變化不會直接造成嚴重問題，但仍需注意身體的其他反應。

Q2: 腸胃不適及是否繼續服用中藥
您提到服用中藥後出現微酸辣的口感及腸胃不適，這可能與半夏瀉心湯及丹七散有關，這些藥物在某些人身上可能會引起腸胃刺激，尤其是對於胃部較為敏感的人來說。
這種情況在中醫中並不罕見，因為某些藥物的性質可能會導致腸胃不適，特別是當它們具有較強的藥效時。

如果您出現的腸胃不適是輕微的，且不影響日常生活，建議您可以繼續服用，但需注意觀察身體的反應。
如果不適感加重，或出現腹瀉、劇烈疼痛等情況，則應立即停藥並諮詢醫師。
您也可以在下次就診時告知醫師這些反應，讓醫師根據您的具體情況調整藥方。

總結
整體而言，您的中醫處方是針對心悸、胸悶及胃食道逆流的綜合治療方案，旨在調理情緒及改善消化功能。
心跳的變化可能與藥物的安神效果有關，而腸胃不適則可能是藥物的副作用。
建議您在服用中藥的同時，保持良好的飲食習慣，避免刺激性食物，並定期回診以便醫師根據您的反應進行調整。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。