藥方諮詢？
張醫師 您好:個人近期因有心悸、胸悶與胃食道逆流的症狀至中醫診所看診。
醫師診脈後說明，個人心脈有"略呈焦慮"的情況，或因此造成個人心悸與胸悶的症狀， 以下是看診醫師所開的藥方資訊:1.天王補心丹 5g2.半夏瀉心湯 5g3.丹七散 1g4.龍骨 0.7g5.牡蠣 0.7g6.合歡皮 0.7g以上醫師開7日份，共21包。
以下請教張醫師:Q1.個人以往心跳約略在1分鐘80次上下，近期降至約略在1分鐘65次上下。
請教張醫師，心跳數下降跟我近期服用上述的中藥有無關聯性呢?我目前已服用該中藥10包，主要想問上述的中藥有無"降低心跳"的藥效作用呢?Q2.該藥吃起來有"微酸辣"的口感，服用後偶爾會造成個人腸胃不舒服(類似肚子痛的情況)或腹瀉。
請教張醫師，這是正常的情況嗎?個人應否繼續服用該中藥呢?以上，感謝張醫師。
阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/27
張煒東 醫師回覆-中醫科
阿翔，您好：上述藥方有重鎮安神，滋陰清熱的效果，所以是會緩和您的情緒，幫助您的睡眠，有可能會讓您的心跳更和緩，這並無大礙，除非是您的胸悶心悸加重或有明顯的不舒服才需停藥。
而滋陰藥對某些人來說會有潤腸的作用，這只需下次就診時告訴醫師，在胃腸方面做些加強即可，不用擔心，您可繼續服用。
祝您早日康復。
衛福部彰化醫院 中醫科 張煒東
回覆日期：2022/04/27
彙整補充說明
您好，根據您提供的情況，您目前的症狀包括心悸、胸悶和胃食道逆流，這些症狀可能與您的情緒狀態、飲食習慣以及中醫處方的藥物有關。
以下是針對您的問題的詳細解答及補充說明。
Q1: 心跳數下降與中藥的關聯性
您提到心跳數由以往的80次下降至65次，這種變化可能與多種因素有關。
首先，心跳的變化可能與您的情緒狀態有關，因為焦慮和壓力會影響心臟的自律神經系統，導致心跳加快或減慢。
您所服用的中藥方劑中包含了天王補心丹和合歡皮，這些藥物主要用於安神、補心，可能會對心跳有一定的調節作用。
天王補心丹的主要成分如人參、當歸等，具有補心安神的效果，可能會使心跳變得更為平穩。
合歡皮則有助於舒緩情緒，減少焦慮感，這也可能導致心跳的減緩。
因此，您的心跳數下降可能是藥物的副作用之一，但在沒有其他不適的情況下，這通常不會造成太大問題。
建議您持續觀察心跳變化，若有明顯不適或心悸加重，應立即就醫。
Q2: 服用中藥後的腸胃不適
您提到服用中藥後出現微酸辣的口感及腸胃不適，這可能是由於中藥的成分對腸胃的刺激所引起的。
半夏瀉心湯和其他成分如丹七散、龍骨等，可能會對某些人的腸胃造成刺激，導致不適或腹瀉。
這種情況在中藥治療中並不罕見，特別是對於那些本身腸胃較為敏感的人。
如果您在服用中藥後出現腹痛或腹瀉，建議您在下次就診時告訴醫師，醫師可以根據您的具體情況調整藥方或添加一些健脾和胃的藥物，以減少腸胃不適的情況。
若症狀持續不改善，則應考慮暫時停藥，並尋求醫療建議。
總結
在中醫治療中，心悸、胸悶和胃食道逆流的症狀通常需要綜合考量情緒、飲食及生活習慣等多方面因素。
您目前的中藥方劑主要是針對心神不寧和胃腸不適的調理，若在服用過程中出現不適，應及時與醫師溝通，調整治療方案。
保持良好的生活習慣，避免刺激性食物，並適度放鬆心情，對於改善您的症狀也會有幫助。
希望您早日康復！
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