中醫治療喘咳痰心悸乾噁:原因與療方探討-中醫科

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關於喘.咳.痰.心悸.乾噁?


高醫師好本人目前有一症狀,心臟科心肌灌注.超音波.24H心電圖檢查有期前收縮情況,但還在安全範圍之內。
胸腔科檢查無異狀,胃腸科內視鏡檢查食道及賁門無異常(但也說道即使無酸液,只要有噁逆情形時,喉部有食物味道甚至殘渣感,既可代表食道逆流,此狀況也會引起心跳漏拍)。
本次諮詢的症狀其實已經有七.八年,但最近幾個月偶感有加重趨勢?既..只要有動作,如上樓梯.快走.情緒緊張或動怒時,緊接著極可能會依序發生後並同時存在下列症狀?1..小喘2..咳嗽(輕或重)3..生痰(清白色,若能咳出來會舒緩很多,反之則更難受).4.心臟漏拍或緊縮一下一下(膻中位置或往上三指)5.乾嘔(如果沒有乾嘔,前述幾項會持續下去,乾嘔幾次以後全部症狀會快速減輕或消失)按壓內關.神門會舒緩一些。
真的搞不清楚問題是誰引起的,心臟本身還是逆流問題或者情緒問題?下列是我的醫師開的粉劑,還望高醫師一併撥冗解惑,感恩蕹白.枳實.厚朴.丹蔘.薏苡仁.吳茱萸.白豆蔻.檳榔.龍膽瀉肝湯.血府逐瘀湯。



張先生,50~59歲男性,詢問日期:2022/08/26

高培譯 醫師回覆-中醫科


看敘述引起原因應該為情緒問題或胃食道逆流,或兩者皆有。
蕹白雖可緩解心絞痛症狀,但日劑量若二克以下 通常只是心理暗示多 。
枳實.厚朴.薏苡仁.吳茱萸.白豆蔻.檳榔.皆屬腸胃類藥物,調節氣機升降、溫陽化濕 。
丹蔘雖是心血管藥物,但須劑量大才有意義,藥粉一兩克只是"保養"龍膽瀉肝湯.清熱瀉火去濕熱 ,不明所以,根據體質去開立的處方血府逐瘀湯.活血化瘀,偏肌肉骨骼痛,用在心臟問效果有限



回覆日期:2022/08/26

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的健康狀況似乎涉及多個系統的問題,包括心臟、呼吸道以及消化系統。
這些症狀的交互作用可能使得診斷變得複雜。
首先,心臟科的檢查顯示您有期前收縮,但在安全範圍內,這可能與情緒壓力、焦慮或其他生理因素有關。
胸腔科的檢查無異常,這意味著您的喘息和咳嗽可能不是由於肺部疾病引起的。

胃腸科的檢查顯示食道及賁門無異常,但您提到的噁逆感可能與胃食道逆流有關。
這種情況下,胃酸或食物殘渣可能會刺激食道,進而引發心悸或其他不適感。
這種情況下,情緒因素如緊張或憤怒可能會加重症狀,因為情緒波動會影響自律神經系統,進而影響心臟和消化系統的功能。

在中醫的觀點中,您的症狀可能與「氣滯」和「痰濕」有關。
氣滯指的是氣的運行不暢,可能導致胸悶、心悸等症狀;而痰濕則可能導致咳嗽和喘息。
您提到的咳嗽和生痰,尤其是清白色的痰,可能與肺部的氣機不暢有關。
乾嘔的情況則可能是因為胃氣上逆,這在中醫中常見於胃食道逆流的情況。

針對您的症狀,醫師開的藥方中包含了多種中藥,這些藥物的作用如下:
1. 蕹白:有助於清熱解毒,對於心絞痛有一定的緩解作用。

2. 枳實、厚朴:這些藥物主要用於調理腸胃,幫助氣機升降,減少胃腸不適。

3. 丹蔘:有助於促進血液循環,對心血管有保護作用,但劑量需適當。

4. 薏苡仁、吳茱萸、白豆蔻、檳榔:這些藥物主要用於健脾化濕,幫助改善消化功能。

5. 龍膽瀉肝湯:主要用於清熱瀉火,對於肝火旺盛引起的症狀有一定的療效。

6. 血府逐瘀湯:主要用於活血化瘀,對於血液循環不良的情況有幫助。

這些藥物的組合旨在調理您的整體狀況,改善氣機運行,減少痰濕,並緩解心悸和喘息的症狀。
然而,這些藥物的效果因人而異,建議您在使用中藥的同時,持續與醫師保持聯繫,根據身體的反應調整用藥。

最後,建議您在日常生活中注意情緒管理,避免過度緊張和焦慮,並保持適度的運動,這對於改善整體健康狀況也有幫助。
如果症狀持續或加重,應及時就醫進行進一步檢查和治療。
希望您早日康復!

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