家族遺傳氣喘誤診為自律神經失調?該如何處理?-胸腔內科

分享到:

是氣喘還是自律神經失調??


醫師您好,我因家族遺傳(爺爺有氣喘)而患有氣喘,但在錯誤的認知上,國中後沒再有氣喘症狀,父母怕藥物影響就沒在讓我使用乾粉吸入劑,這10多年間也都沒什麼問題,沒有抽菸喝酒的不良嗜好,直到去年11月底因喉嚨發炎併發中耳炎一直到過年這狀況一直都沒好,過年開工後去固定看的診所就診醫師只說是我太勞累的關係,後來開始會夜咳但不嚴重,所以沒特別注意,以為是病沒好的關係,漸漸的夜咳開始嚴重咳不停影響了睡眠也覺得喘呼吸不太順暢,隔天去大醫院醫師說是氣喘發作,糾正我對氣喘的認知,也說我的職業也是誘發的原因之一(室內設計師兼大專院校的業界教師),開了一個禮拜的藥(速效性支氣管擴張劑,口服類固醇、口服支氣管擴張劑、欣流與治敏樂)但效果不大,症狀依然沒緩和,回診後醫師安排了抽血與X光檢查,X光一切正常,也是開一個禮拜的藥多了抗生素跟心血管藥,因為我心跳過快,回去後狀況是有舒緩很多,不會喘或呼吸不順但夜咳依舊有甚至到清晨起床也再咳,回診後,醫師說抽血檢查指數都很正常,不知道是什麼問題,後來開了乾粉吸入劑、欣流與治敏樂,醫師說他不敢開口服支氣管擴張劑,因為我心跳太快(130上下)。
之後去心臟血管內科看,也做了檢查,醫師說都正常,沒問題,說我這樣是自律神經失調。
後面幾天不知道是體力變差還是氣喘,搬了稍微重的東西到隔壁室就已經喘到不行,休息一段時間才平復,之後因住處在四樓,自己平常也都是走樓梯也不會喘,可是慢慢的感覺走到四樓有點喘與費力,後面幾天是到三樓就喘的需要休息一下才能繼續,走了幾天都這樣,回診跟醫師說明後,他又讓我照了X光,也是沒有問題,開了口服跟吸入性的類固醇、欣流、治敏樂與幾天份的口服支氣管擴張劑,醫師也坦言說我心跳太快他不知道怎麼開藥,但還是開了口服支氣管擴張劑讓我去調整,也就這樣反覆回診狀況時好時壞,這中間食慾也越來越差,原本中耳炎那次食慾就稍微不太好體重小降55.8降到54(高155cm),但從2月到大醫院診斷氣喘發作後體重漸漸下降,尤其到後面越降越快,夜咳的症狀是有減緩,不會咳到不好再次入眠,喘的症狀就是時好時壞,有時候走一小短路到別的室拿資料就會喘到需要休息,但有時候雖然會喘卻不會到要休息的程度就這樣的到6月12日回診,在診間量體重已經降到45.5,醫師說他不知道是怎麼回事,通常都是會因為類固醇而增重,於是再次抽血檢查,把體重下降相關的都抽連癌症指數跟問我同不同意抽愛滋病這一項,雖然我覺得不可能,但為了能找到原因,我就同意,也安排肺功能檢查,6月19日回診先去做肺功能檢查,因為肺功能檢查前一天什麼藥都不能用,所以有點不太舒服但都還能承受,檢查過程一直不太順利,不是氣太短就是大力吸吐導致胸痛或喘不過來,第二階段做前吸了速效性緩和了不少,但是吸吐的過程還是不怎麼順利,檢查人員看我盡力就結束了檢查,結束後身體感到非常的疲倦,是真的很累,回診醫師說抽血檢查全部正常,可能是我壓力大或是自律神經失調的關係,要我多吃一點就讓我回去了,因為做完肺功能後太累也沒多想就回去工作,等回神過來才想到忘了問醫師肺功能的結果。
想想這前後過了四五個月,都不見好,也影響到工作,有人建議我換一家大醫院,也有的建議我去看治自律神經失調相關的科別,現在自己也不知道到底是要怎麼辦,所以才來尋求您專業的建議,請問我是要換醫師還是去看自律神經失調?



宋小姐,20~29歲女性,詢問日期:2020/06/20

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:您的症狀還是像氣喘,肺功能檢查吸入短效型支氣管擴張劑後症狀有緩解,報告可以再請醫師判讀由於呼吸不順暢而影響到自律神經是結果,不是原因! 睡眠休息都覺得不夠,自然感覺到累,只要確保飲食跟睡眠的質量,體重應該會慢慢的回升



回覆日期:2020/06/20

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您在過去的幾個月中經歷了許多健康問題,並且在氣喘和自律神經失調之間的診斷上感到困惑。
首先,氣喘是一種慢性呼吸道疾病,通常會導致喘息、咳嗽和呼吸困難等症狀。
由於您有家族遺傳的背景,這使得您更容易受到氣喘的影響。
您提到的夜咳和喘息症狀,尤其是在運動或搬重物後加重,這些都可能是氣喘的表現。

在您過去的就醫過程中,醫師對您的診斷和治療方案進行了多次調整,這顯示出您的症狀可能是多因素造成的。
自律神經失調通常與壓力、焦慮和生活方式有關,可能會導致心跳加速、呼吸困難等症狀。
您提到的心跳過快(130上下)和體重下降,這些都可能是由於身體長期處於壓力狀態所引起的。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 尋求專業意見:如果您對目前的診斷和治療方案感到不滿意,考慮尋求第二意見是合理的。
您可以考慮換一家大醫院,尋找專門治療氣喘或呼吸系統疾病的醫師,進一步確認您的診斷。

2. 進一步檢查:建議您進行更全面的肺功能檢查,這可以幫助醫師更清楚地了解您的呼吸狀況。
此外,若有必要,可以考慮進行過敏原檢測,以排除過敏引起的呼吸問題。

3. 心理健康:由於您提到的焦慮和壓力,建議您尋求心理諮詢或身心科的幫助。
心理健康對於身體健康有著重要的影響,專業的心理醫師可以幫助您處理焦慮和壓力,進而改善身體症狀。

4. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠習慣,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
特別是要注意飲食,確保攝取足夠的營養,以防止體重進一步下降。

5. 藥物管理:在使用任何藥物時,務必遵循醫師的指示,並定期回診以評估藥物的效果和副作用。
如果您對某些藥物有疑慮,請與醫師討論,尋求替代方案。

總之,您目前的情況需要綜合考量氣喘、自律神經失調及心理因素的影響。
建議您積極尋求專業醫療意見,並在生活中保持良好的習慣,以促進身心健康。
希望您能早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

自律神經失調是否導致呼吸困難及其它症狀??

醫生您好,因在兩個月前才因藥物副作用造成骨髓抑制住院了一個月血球數值回升後已出院,但出院後半個月開始便一直有種吸不滿氣的感覺,又剛好在頸部跟腋下摸到淋巴腫塊,焦慮自己得淋巴癌便跑去血腫科看診,結果X光抽血無異常醫生也說摸不到腫塊,但我分明很...


王耀霆 醫師回覆-精神科
你好:自律神經失調只是一個症候群,並不是一個診斷,可能要先找出你的自律神經失調原因,可能是慮病,可能是身體不舒服,也可能是環境、或是心理壓力的因素。建議你可以至附近的身心科門診就醫,由醫師當面跟你會談評估,做更完整的檢查。希望有回答到你的問...

自律神經失調是否導致呼吸困難及其它症狀?-點我查看詳細內容


心慌喘息無力,是心臟問題還是自律神經失調??

醫生您好:約民國94年我有做過全身健檢,那時心臟超音波檢查是二尖瓣前葉脫垂併輕微閉鎖不全,三尖瓣極輕微閉鎖不全併血液逆流,後來我因身體不適看了精神科被診斷精神官能症,一直吃藥到現在,因為一直會焦慮所以一直使用自律神經藥物,約去年11月胃腸不...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好聽來仍是自律神經所引起的問題!建議找原醫師繼續診治彰化醫院關心您

心慌喘息無力,是心臟問題還是自律神經失調?-點我查看詳細內容


自律神經失調:如何診斷和治療??

去年車禍後造成腰部脊椎損傷但經開刀與復健已恢復良好近來走路稍有跛腳及無力醫生認為需住院檢查胸椎開刀機率大住院間突然發生喘氣牙齒發抖手腳冰冷無力等從未發生症狀胸椎檢查也正常醫師認為是擬身體症候群出院後仍有時而喘氣症狀更糟的是手也會嚴重發抖背痛...


劉偉民 醫師回覆-精神科
脊椎受傷,對年輕的妳來說,必然是打擊不小,要慶幸的是妳仍然能自由行動,特別是胸椎檢查正常,更是好消息,因為神經受傷麻痛的症狀有可能存在的,恢復較慢是需要耐心.但喘氣,手腳冰冷,腸胃不適等確屬自主神經失調的表現,自覺或不自覺的焦慮,擔憂可能是...

自律神經失調:如何診斷和治療?-點我查看詳細內容


自律神經失調引起的多種症狀及治療方法?

醫生您好:本人從一個月前開始有打嗝,深呼吸不到底,不自主用嘴巴大口吸氣,頭暈,頻尿嗜睡等,還有輕微的咳嗽等,最近咳嗽比較嚴重,因為我本身有比較嚴重的過敏,所以也會打噴嚏等等,前幾個月有一些焦慮自殘等行為(摳手指到流血,刮手臂等),因為人際關...


林勉璋 醫師回覆-精神科
簡小姐妳好:看起來妳的種種不舒服從一個月前開始出現,不曉得一個月前妳的生活是否出現了什麼變化呢?人的生理與心理是會互相影響的,如果在心理上受到了壓力,可能就會導致出現一些生理的症狀。如果妳對看醫生猶豫的話,建議可以先至學校的輔導室尋求協助,...

自律神經失調引起的多種症狀及治療方法-點我查看詳細內容


胸腔不適與呼吸困難:自律神經失調引起的症狀及治療建議?

醫生您好,想請教您一些問題--*目前情況有點複雜--因為之前有自律神經失調,脖子上部有點緊繃,到現在都還沒完全好--腹部上方脹脹的--胸部中心凹下去的地方附近感覺有點悶悶的,輕輕按附近的肋骨會有一點痛--有時候會坐著感覺呼吸有一點不順,胸口...


周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好:仍請就診由醫師診療。

胸腔不適與呼吸困難:自律神經失調引起的症狀及治療建議-點我查看詳細內容


相關常見問題