心慌喘息無力，是心臟問題還是自律神經失調？-心臟血管專科

很喘且全身覺得無力？

醫生您好：約民國94年我有做過全身健檢，那時心臟超音波檢查是二尖瓣前葉脫垂併輕微閉鎖不全，三尖瓣極輕微閉鎖不全併血液逆流，後來我因身體不適看了精神科被診斷精神官能症，一直吃藥到現在，因為一直會焦慮所以一直使用自律神經藥物，約去年11月胃腸不適照了腸胃鏡X光和抽血檢查，因為體重有下降醫生有做癌症血液檢查，除了胃潰瘍及幽門桿菌外，其它檢查都正常。
胃潰瘍也吃過抗細菌的藥物及胃潰瘍用藥，也在今年4月回醫院吹氣檢查，回診醫師說幽門桿菌已經沒有了。
最近這些日子我一直覺的很喘，全身幾乎都沒什麼力氣，腳底容易發麻，從一樓爬到三樓就喘到不行，但因為我女兒讀護校家有聽診器，聽了自己心臟也沒什麼雜音跳動也正常，但我就是覺得心跳的好快，胸悶也很久了，最近就一直很喘，像喘不過氣的樣子，請問醫生我這是心臟問題還是自律神經所引起的問題呢？謝謝醫生~

張妮妮，30~39歲女性，詢問日期：2015/06/28

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
聽來仍是自律神經所引起的問題!建議找原醫師繼續診治
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/06/28
資料來源：台灣e院 - 很喘且全身覺得無力

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括心慌、喘息、無力以及胸悶，這些症狀可能與自律神經失調有關，但也不能完全排除心臟問題的可能性。
首先，我們來分析一下您的情況。

您提到在過去的健康檢查中，發現有二尖瓣前葉脫垂及輕微閉鎖不全，這些心臟瓣膜的問題通常不會引起明顯的症狀，尤其是在輕微的情況下。
然而，這些情況仍然需要定期監測，因為隨著年齡增長，瓣膜的功能可能會改變。

您提到的精神官能症及焦慮症狀，這些都可能導致自律神經系統的失調，進而引發心慌、喘息等症狀。
自律神經失調常見的症狀包括心跳加速、胸悶、呼吸急促等，這些症狀在焦慮或緊張的情況下會更加明顯。
您提到的「喘不過氣」的感覺，可能是由於過度換氣或焦慮引起的，這在自律神經失調的患者中是相對常見的。

此外，您提到的胃腸不適和體重下降，這也可能與焦慮有關，因為焦慮症狀常常會影響到食慾和消化系統。
您已經接受了相關的檢查，並且幽門桿菌已經清除，這是好的進展。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測心臟健康：雖然目前的心臟檢查結果顯示正常，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，進行心臟專科的評估，特別是心電圖或心臟超音波檢查，以排除任何潛在的心臟問題。

2. 管理焦慮症狀：持續的焦慮可能會加重自律神經失調的症狀，建議您可以尋求心理諮詢或治療，並與醫生討論是否需要調整目前的藥物治療。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、適度的運動、均衡的飲食，這些都有助於改善自律神經的功能。
適當的放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，也可能有助於減輕焦慮和改善症狀。

4. 定期檢查：由於您有心臟瓣膜的問題，建議定期回診，進行心臟健康的評估，特別是如果出現新的症狀或現有症狀加重時。

總之，您的症狀可能是由自律神經失調引起的，但也不排除心臟方面的問題。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132996
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157596
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121183
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #220835
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #192333

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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