老人腳傷口結痂但周邊紅腫且有水腫，該如何處理？-高年科

腳傷口結痂但水腫？

醫師您好，我阿嬤今年81歲，有糖尿病，需吃藥控制血糖，平時偶爾貪嘴但血糖維持的還不錯，也有定期回診。
上禮拜腳撞到受傷，當時抹了優碘和消炎藥膏，因為皮膚比較敏感所以沒有包起來。
過一星期了，傷口雖然結痂了，但周圍還是紅紅的，傷口在小腿脛骨上，腳踝卻有些水腫，只有受傷的那隻腳才有水腫。
知道糖尿病傷口不易癒合，但傷口結痂卻有這些狀況，需要做什麼措施嗎？還是因為別的因素造成的，阿嬤有換髖關節，不太能走跟久站。
因為糖尿病患的足部保護很重要，還請醫師能給建議，謝謝您。

Chilly，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/05

梁垠盤醫師回覆-高年科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院家醫暨老人醫學科主治醫師

Chilly您好:
令祖母年高81加上有糖尿病,下肢循環難免較差,小腿脛骨上傷口結痂了，但周圍還是紅紅的，腳踝卻有些水腫，只有受傷的那隻腳才有水腫。怕的是傷口底下感染化膿,所謂金包銀,請前往一般外科醫師檢查傷口癒合是否有問題;否則周圍的紅腫應會慢慢改善,另外把血壓.血糖控制好,均衡營養,不吃太鹹;睡覺時把傷腳墊高皆可改善循環,減輕水腫.
祝福阿嬤早日康復
彰化醫院高年科梁垠盤

回覆日期：2015/10/05
資料來源：台灣e院 - 腳傷口結痂但水腫

彙整補充說明

您好，針對您阿嬤的情況，我們需要特別注意她的傷口癒合狀況。
首先，您提到的傷口已經結痂，但周圍出現紅腫和水腫，這可能是感染的徵兆，尤其是對於糖尿病患者來說，傷口癒合的過程會受到影響，且感染的風險較高。

糖尿病患者的血糖控制對於傷口癒合至關重要。
雖然您提到阿嬤的血糖控制還不錯，但仍需持續監測，確保血糖在正常範圍內，因為高血糖會抑制免疫系統，影響傷口癒合。
此外，糖尿病患者的血液循環較差，這也可能導致傷口周圍的水腫和紅腫情況加重。

對於您阿嬤的傷口，建議您採取以下幾個措施：
1. 就醫檢查：由於傷口周圍紅腫且有水腫，建議儘快帶阿嬤去看醫生，尤其是外科醫師，檢查傷口是否有感染的跡象。
醫生可能會進行傷口的清創，並根據需要開立抗生素以預防或治療感染。

2. 保持傷口清潔：在醫生的指導下，保持傷口的清潔和乾燥是非常重要的。
可以使用生理食鹽水輕輕清洗傷口，然後再塗抹適合的藥膏。

3. 抬高患肢：在休息時，將受傷的腿抬高，這有助於減少水腫，改善血液循環。
可以在睡覺時用枕頭墊高腿部。

4. 控制飲食：注意阿嬤的飲食，避免過鹹和高糖的食物，這有助於控制血糖和減少水腫。

5. 定期回診：由於阿嬤的年齡和糖尿病病史，建議定期回診，讓醫生持續監測傷口的癒合情況。

6. 適度活動：雖然阿嬤因為換髖關節的手術不便於走動，但適度的活動仍然是必要的，可以促進血液循環，幫助傷口癒合。
可以考慮在醫生的建議下進行一些輕微的活動。

最後，糖尿病患者的足部護理非常重要，應定期檢查足部，保持足部的清潔與乾燥，並注意任何異常情況，如紅腫、疼痛或傷口等，及早就醫處理。
希望這些建議能對您和阿嬤有所幫助，祝阿嬤早日康復！