腳傷口結痂但水腫？
醫師您好，我阿嬤今年81歲，有糖尿病，需吃藥控制血糖，平時偶爾貪嘴但血糖維持的還不錯，也有定期回診。
上禮拜腳撞到受傷，當時抹了優碘和消炎藥膏，因為皮膚比較敏感所以沒有包起來。
過一星期了，傷口雖然結痂了，但周圍還是紅紅的，傷口在小腿脛骨上，腳踝卻有些水腫，只有受傷的那隻腳才有水腫。
知道糖尿病傷口不易癒合，但傷口結痂卻有這些狀況，需要做什麼措施嗎？
還是因為別的因素造成的，阿嬤有換髖關節，不太能走跟久站。
因為糖尿病患的足部保護很重要，還請醫師能給建議，謝謝您。
Chilly，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/05
梁垠盤 醫師回覆-高年科
Chilly您好:令祖母年高81加上有糖尿病,下肢循環難免較差,小腿脛骨上傷口結痂了，但周圍還是紅紅的，腳踝卻有些水腫，只有受傷的那隻腳才有水腫。
怕的是傷口底下感染化膿,所謂金包銀,請前往一般外科醫師檢查傷口癒合是否有問題;否則周圍的紅腫應會慢慢改善,另外把血壓.血糖控制好,均衡營養,不吃太鹹;睡覺時把傷腳墊高皆可改善循環,減輕水腫.祝福阿嬤早日康復彰化醫院 高年科梁垠盤
回覆日期：2015/10/05
彙整補充說明
針對您阿嬤的情況，首先要了解糖尿病患者的傷口癒合特性。
糖尿病會影響血液循環及免疫系統，導致傷口癒合變慢，且容易發生感染。
您提到的傷口結痂但周圍紅腫且有水腫，這些都是需要特別注意的徵兆。
首先，傷口周圍的紅腫可能是發炎的表現，這可能是因為傷口感染或是身體對傷口的反應。
水腫則可能是因為局部血液循環不良或是淋巴液回流不暢。
這些情況在糖尿病患者中較為常見，因為他們的血管健康狀況通常不如一般人。
建議您可以採取以下幾個步驟來處理這個問題：
1. 就醫檢查：由於傷口周圍的紅腫和水腫可能是感染的徵兆，建議儘快帶阿嬤去看醫生，尤其是外科醫師。
醫生會檢查傷口的狀況，必要時可能會進行傷口清創，以去除壞死組織或感染的部分，並且可能會開立抗生素來控制感染。
2. 控制血糖：糖尿病患者的血糖控制非常重要，因為高血糖會影響傷口癒合。
請確保阿嬤的血糖在正常範圍內，並遵循醫生的建議進行飲食控制和用藥。
3. 保持傷口清潔：在醫生的指導下，定期更換傷口敷料，保持傷口乾燥和清潔。
避免使用刺激性強的藥膏，並且要注意不要讓傷口接觸到自來水，以免引起感染。
4. 抬高受傷的腿：在休息時，可以將受傷的腿抬高，這樣有助於減少水腫，改善血液循環。
5. 均衡飲食與營養：確保阿嬤攝取足夠的營養，特別是蛋白質和維生素C，這些對傷口癒合非常重要。
避免過鹹的食物，因為這可能會加重水腫的情況。
6. 定期回診：由於阿嬤的年齡和糖尿病的影響，定期回診非常重要。
醫生會根據傷口的癒合情況調整治療方案。
最後，請您密切觀察傷口的變化，如果出現發熱、劇烈疼痛、傷口流膿等情況，應立即就醫。
糖尿病患者的足部保護非常重要，及早處理可以避免更嚴重的併發症。
希望您的阿嬤能夠早日康復！
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