老人腳傷口結痂但周邊紅腫且有水腫,該如何處理?-高年科

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腳傷口結痂但水腫?


醫師您好,我阿嬤今年81歲,有糖尿病,需吃藥控制血糖,平時偶爾貪嘴但血糖維持的還不錯,也有定期回診。
上禮拜腳撞到受傷,當時抹了優碘和消炎藥膏,因為皮膚比較敏感所以沒有包起來。
過一星期了,傷口雖然結痂了,但周圍還是紅紅的,傷口在小腿脛骨上,腳踝卻有些水腫,只有受傷的那隻腳才有水腫。
知道糖尿病傷口不易癒合,但傷口結痂卻有這些狀況,需要做什麼措施嗎?
還是因為別的因素造成的,阿嬤有換髖關節,不太能走跟久站。
因為糖尿病患的足部保護很重要,還請醫師能給建議,謝謝您。



Chilly,20~29歲女性,詢問日期:2015/10/05

梁垠盤 醫師回覆-高年科


Chilly您好:令祖母年高81加上有糖尿病,下肢循環難免較差,小腿脛骨上傷口結痂了,但周圍還是紅紅的,腳踝卻有些水腫,只有受傷的那隻腳才有水腫。
怕的是傷口底下感染化膿,所謂金包銀,請前往一般外科醫師檢查傷口癒合是否有問題;否則周圍的紅腫應會慢慢改善,另外把血壓.血糖控制好,均衡營養,不吃太鹹;睡覺時把傷腳墊高皆可改善循環,減輕水腫.祝福阿嬤早日康復彰化醫院 高年科梁垠盤



回覆日期:2015/10/05

彙整補充說明


針對您阿嬤的情況,首先要了解糖尿病患者的傷口癒合特性。
糖尿病會影響血液循環及免疫系統,導致傷口癒合變慢,且容易發生感染。
您提到的傷口結痂但周圍紅腫且有水腫,這些都是需要特別注意的徵兆。

首先,傷口周圍的紅腫可能是發炎的表現,這可能是因為傷口感染或是身體對傷口的反應。
水腫則可能是因為局部血液循環不良或是淋巴液回流不暢。
這些情況在糖尿病患者中較為常見,因為他們的血管健康狀況通常不如一般人。

建議您可以採取以下幾個步驟來處理這個問題:
1. 就醫檢查:由於傷口周圍的紅腫和水腫可能是感染的徵兆,建議儘快帶阿嬤去看醫生,尤其是外科醫師。
醫生會檢查傷口的狀況,必要時可能會進行傷口清創,以去除壞死組織或感染的部分,並且可能會開立抗生素來控制感染。

2. 控制血糖:糖尿病患者的血糖控制非常重要,因為高血糖會影響傷口癒合。
請確保阿嬤的血糖在正常範圍內,並遵循醫生的建議進行飲食控制和用藥。

3. 保持傷口清潔:在醫生的指導下,定期更換傷口敷料,保持傷口乾燥和清潔。
避免使用刺激性強的藥膏,並且要注意不要讓傷口接觸到自來水,以免引起感染。

4. 抬高受傷的腿:在休息時,可以將受傷的腿抬高,這樣有助於減少水腫,改善血液循環。

5. 均衡飲食與營養:確保阿嬤攝取足夠的營養,特別是蛋白質和維生素C,這些對傷口癒合非常重要。
避免過鹹的食物,因為這可能會加重水腫的情況。

6. 定期回診:由於阿嬤的年齡和糖尿病的影響,定期回診非常重要。
醫生會根據傷口的癒合情況調整治療方案。

最後,請您密切觀察傷口的變化,如果出現發熱、劇烈疼痛、傷口流膿等情況,應立即就醫。
糖尿病患者的足部保護非常重要,及早處理可以避免更嚴重的併發症。
希望您的阿嬤能夠早日康復!

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