老人腳踝持續紅腫，骨裂傷口癒合疑慮與生活照料建議-骨科

8/7車禍左小腿腓骨骨裂，腳踝持續紅腫，多處擦傷？

受傷者為我父親，目前60歲，患有高血壓、疑似糖尿病
8/7下班父親騎車為了閃突然衝出的路人而跌倒，人往左拐，機車壓住左小腿向前滑行約兩台機車長度。
8/9到急診處理傷口，急診醫師照X光，發現左小腿腓骨有骨裂，裂的地方看約離膝蓋骨3-5公分，腳踝的骨頭間縫隙不相同。
當時有打一半的石膏固定腳，從腳板到膝蓋長度，固定石膏時腳會呈現像站著時的90度，但父親說這樣整隻腳會很痛，不太願意戴。
8/10(一)看骨科門診，醫師只是看看X光片就說這沒有很嚴重，不需要石膏，骨裂的地方自己就會好，腳踝也沒有移位，都只是皮外傷。只要把腳抬高多冰敷就好了。
今天8/13我下班回家發現父親的腳踝到整個腳板依舊很腫，呈現微微深紅色，腳踝內側黑紅色的瘀血比較退了，整條腿都很麻，小腿部分也會腫但沒這麼明顯，腓骨股裂的地方感覺比較凸，整條小腿呈現微微的青色。大拇指外側有傷口較深，膝蓋、腳踝內側也各有傷口。

想問醫師，如何能讓腫快點消下來，這樣父親就會比較舒服，才能睡得著。另外在骨裂的部分真的不用做什麼，就會自己癒合嗎？父親的血糖在體檢時都比較接近臨界值，是否對復原也會有影響呢？平時要保持什麼姿勢對骨裂的地方復原會比較好？
問題有點多，很不好意思！盡量描述從事發到現在的過程，希望對醫師的答覆能有幫助，謝謝醫師。

王小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/13

陳彥名醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：陳彥名骨科診所院長、骨科主治醫師

王小姐妳好:
妳父親的腓骨骨折基本上不用開刀,3-6個月骨折自然會癒合.但是如果足踝關節縫隙有明顯不對稱,要小心是否有傷及足踝的脛腓骨聯合韌帶(tibiofibular syndesmosis),如果是這樣可能就要開刀了.另外腳踝腫脹可以冰敷抬高併配合消炎止痛藥物.如果有任何疑問歡迎來門診,本人親自診視病人方能更確切診斷.謝謝~ :)

回覆日期：2015/08/13
資料來源：台灣e院 - 8/7車禍左小腿腓骨骨裂，腳踝持續紅腫，多處擦傷

彙整補充說明

您好！首先，針對您父親的情況，持續的紅腫和疼痛確實需要特別關注。
根據您所描述的情況，您父親的腓骨骨裂雖然醫生評估為不嚴重，但仍需注意以下幾點：
1. 腫脹與疼痛的處理：腫脹的情況可以透過抬高受傷的腿部來改善，建議在坐著或躺著的時候，將腿部抬高至心臟水平以上，這樣可以幫助減少腫脹。
此外，冰敷也是一個有效的方法，每次約15-20分鐘，每隔1-2小時進行一次，能夠幫助減少腫脹和疼痛。
若疼痛持續，醫生可能會建議使用消炎止痛藥物，如布洛芬或對乙醯氨基酚，這些藥物能有效緩解疼痛和炎症。

2. 骨裂的癒合：對於骨裂的部分，通常在沒有移位的情況下，骨頭會自然癒合，這個過程可能需要3到6個月的時間。
雖然醫生表示不需要石膏，但在初期的幾週內，適當的固定和休息是必要的，以避免進一步的損傷。
若父親感到疼痛，建議再次與醫生溝通，看看是否需要進一步的固定措施。

3. 血糖的影響：您提到父親的血糖接近臨界值，這確實可能影響傷口癒合的速度。
高血糖會影響血液循環和免疫系統，可能導致傷口癒合不良。
因此，建議定期監測血糖，並與醫生討論如何控制血糖水平，包括飲食調整和必要的藥物治療。

4. 日常生活的注意事項：在日常生活中，建議父親避免過度使用受傷的腿部，盡量減少站立和行走的時間，並使用拐杖或其他輔助工具以減少對腿部的壓力。
睡覺時可以使用三角枕墊高腿部，這樣有助於減少腫脹。

5. 觀察傷口的情況：對於傷口的護理，應保持清潔，定期更換敷料，並觀察是否有紅腫、流膿或異味等感染的徵兆。
如果出現這些情況，應立即就醫。

6. 定期回診：建議定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況以及骨裂的恢復進度。
若有任何異常情況，及時尋求醫療幫助是非常重要的。

總之，您父親的情況需要持續關注，並採取適當的護理措施來促進癒合。
如果有任何疑慮或症狀惡化，請務必及時就醫。
希望這些建議能對您和您父親有所幫助，祝他早日康復！