老人腳踝持續紅腫,骨裂傷口癒合疑慮與生活照料建議-骨科

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8/7車禍左小腿腓骨骨裂,腳踝持續紅腫,多處擦傷?


受傷者為我父親,目前60歲,患有高血壓、疑似糖尿病8/7下班父親騎車為了閃突然衝出的路人而跌倒,人往左拐,機車壓住左小腿向前滑行約兩台機車長度。
8/9到急診處理傷口,急診醫師照X光,發現左小腿腓骨有骨裂,裂的地方看約離膝蓋骨3-5公分,腳踝的骨頭間縫隙不相同。
當時有打一半的石膏固定腳,從腳板到膝蓋長度,固定石膏時腳會呈現像站著時的90度,但父親說這樣整隻腳會很痛,不太願意戴。
8/10(一)看骨科門診,醫師只是看看X光片就說這沒有很嚴重,不需要石膏,骨裂的地方自己就會好,腳踝也沒有移位,都只是皮外傷。
只要把腳抬高多冰敷就好了。
今天8/13我下班回家發現父親的腳踝到整個腳板依舊很腫,呈現微微深紅色,腳踝內側黑紅色的瘀血比較退了,整條腿都很麻,小腿部分也會腫但沒這麼明顯,腓骨股裂的地方感覺比較凸,整條小腿呈現微微的青色。
大拇指外側有傷口較深,膝蓋、腳踝內側也各有傷口。
想問醫師,如何能讓腫快點消下來,這樣父親就會比較舒服,才能睡得著。
另外在骨裂的部分真的不用做什麼,就會自己癒合嗎?
父親的血糖在體檢時都比較接近臨界值,是否對復原也會有影響呢?
平時要保持什麼姿勢對骨裂的地方復原會比較好?
問題有點多,很不好意思!盡量描述從事發到現在的過程,希望對醫師的答覆能有幫助,謝謝醫師。



王小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/08/13

陳彥名 醫師回覆-骨科


王小姐妳好:妳父親的腓骨骨折基本上不用開刀,3-6個月骨折自然會癒合.但是如果足踝關節縫隙有明顯不對稱,要小心是否有傷及足踝的脛腓骨聯合韌帶(tibiofibular syndesmosis),如果是這樣可能就要開刀了.另外腳踝腫脹可以冰敷抬高併配合消炎止痛藥物.如果有任何疑問歡迎來門診,本人親自診視病人方能更確切診斷.謝謝~ :)



回覆日期:2015/08/13

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,您父親的腳踝紅腫及骨裂的情況確實需要特別關注。
首先,對於骨裂的癒合,通常在沒有明顯移位的情況下,骨裂會在3到6個月內自然癒合。
醫生的建議是正確的,因為在這種情況下,過度固定可能會造成不必要的疼痛和不適。

關於您父親的腫脹問題,這可能是由於受傷後的組織反應所引起的。
腫脹通常是因為血液和液體積聚在受傷部位,這是身體對於受傷的自然反應。
為了減少腫脹,您可以考慮以下幾個方法:
1. 抬高受傷的腿:在休息時,將腿抬高至心臟水平以上,這有助於減少腫脹。

2. 冰敷:在受傷的前48小時內,每次冰敷15-20分鐘,每小時一次,可以有效減少腫脹和疼痛。
注意不要直接將冰塊放在皮膚上,可以用毛巾包裹。

3. 適當的休息:避免過度使用受傷的腿,尤其是在疼痛和腫脹的情況下,應該儘量減少行走和站立的時間。

至於您提到的糖尿病問題,血糖控制不佳確實會影響傷口癒合。
高血糖會抑制免疫系統的功能,增加感染的風險,並且可能延遲傷口的癒合。
因此,建議您父親在飲食上要注意控制碳水化合物的攝取,並定期監測血糖,必要時諮詢醫生或營養師的建議。

在日常生活中,您父親應該保持適當的姿勢,避免長時間站立或坐著,並且在坐著時可以將腿抬高。
若有必要,使用拐杖或其他輔助工具來減少對受傷腿的負擔。

最後,若腫脹持續不退,或出現其他不尋常的症狀(如劇烈疼痛、發熱、傷口流膿等),建議您儘快帶他回醫院就診,進一步檢查是否有其他併發症,如感染或血栓等。

希望這些建議能幫助到您和您的父親,祝他早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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