懷孕可能性排除？月經出血與下腹疼痛解析-婦產科

是否可排除懷孕可能? (續2)？

醫師您好，

上次月經於8/14來潮，一般平均周期約35~37天。
預計9/18應來月經但沒有，9/26自行驗孕為陰性。
今天10/5早上出血，下腹有類似經痛的不適感。

8/14,22,24、9/6,13,20-22、10/01 皆有性行為。

根據上述狀況，
是否可以推斷此次為正常月經?
或是胚胎發育不全的流產?

謝謝您。

吳，30~39歲女性，詢問日期：2015/10/06

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
要診斷是否有懷孕(流產),或者是亂經(月經),並不容易.
一般會藉由驗尿驗孕來判斷懷孕(流產),但是,你9/26自行驗孕為陰性,驗孕的時間點太早,有可能真的沒懷孕,也可能有懷孕,但是,驗孕的時間點太早而驗不出來,可以隔幾天再驗一次,會比較確定.
也有的人去抽血,可以比驗尿略微早幾天知道結果.
如果陰道不只出血,也有塊狀組織排出來,也可以把塊狀組織送去做病理組織化驗,也可以發現是否有流產.
但是,如果沒有看到出血以外的塊狀組織排出,就不適用這個方法.
桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2015/10/06
資料來源：台灣e院 - 是否可排除懷孕可能? (續2)

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的月經週期為35至37天，預計在9月18日來月經，但未如預期而來。
您在9月26日進行的驗孕結果為陰性，這表示在那個時間點上，您並沒有懷孕。
隨後在10月5日出現了出血，並伴隨下腹部的疼痛，這些症狀可能讓您感到困惑，並擔心是否為懷孕或流產的徵兆。

首先，根據您的月經週期，若您在9月18日未來月經，理論上在9月26日進行的驗孕應該是可以檢測到懷孕的情況。
然而，驗孕的準確性會受到多種因素影響，包括驗孕的時間點、尿液的濃度等。
若在懷孕初期，特別是受精後的幾天內進行驗孕，可能會因為體內的hCG（人類絨毛膜促性腺激素）水平尚未達到可檢測的範圍而出現假陰性結果。

接下來，您在10月5日的出血可能是月經來潮的表現，尤其是如果出血的量和顏色與您平常的月經相似，則更可能是正常的月經。
然而，若出血伴隨著劇烈的腹痛，這可能需要進一步的評估。
腹痛可能是由於多種原因引起的，包括但不限於月經來潮、排卵痛、或是其他婦科問題。

如果您在出血時有排出塊狀組織，這可能是流產的跡象，但如果只是單純的出血，且沒有其他異常症狀，則不一定代表流產。
建議您密切觀察出血的情況，若出血量持續增加或伴隨劇烈疼痛，應儘快就醫檢查。

此外，若您對懷孕的可能性仍有疑慮，可以考慮在幾天後再進行一次驗孕，或是尋求醫療專業的意見，進行血液檢查以確認hCG水平。
血液檢查通常比尿液檢查更早且更準確地檢測懷孕。

最後，若您有持續的下腹疼痛或其他不適，建議儘早就醫，進行超音波檢查或其他必要的檢查，以排除其他潛在的健康問題。
保持良好的健康狀態，並定期進行婦科檢查，對於女性的健康非常重要。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並祝您健康平安。