懷孕可能性排除?月經出血與下腹疼痛解析-婦產科

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是否可排除懷孕可能? (續2)?


醫師您好,上次月經於8/14來潮,一般平均周期約35~37天。
預計9/18應來月經但沒有,9/26自行驗孕為陰性。
今天10/5早上出血,下腹有類似經痛的不適感。
8/14,22,2
4、9/6,13,20-2
2、10/01 皆有性行為。
根據上述狀況,是否可以推斷此次為正常月經?或是胚胎發育不全的流產?謝謝您。



吳,30~39歲女性,詢問日期:2015/10/06

呂理政 醫師回覆-婦產科


回覆如下要診斷是否有懷孕(流產),或者是亂經(月經),並不容易.一般會藉由驗尿驗孕來判斷懷孕(流產),但是,你9/26自行驗孕為陰性,驗孕的時間點太早,有可能真的沒懷孕,也可能有懷孕,但是,驗孕的時間點太早而驗不出來,可以隔幾天再驗一次,會比較確定.也有的人去抽血,可以比驗尿略微早幾天知道結果.如果陰道不只出血,也有塊狀組織排出來,也可以把塊狀組織送去做病理組織化驗,也可以發現是否有流產.但是,如果沒有看到出血以外的塊狀組織排出,就不適用這個方法.桃園醫院 呂理政敬上



回覆日期:2015/10/06

彙整補充說明


根據您提供的情況,首先需要釐清幾個關鍵點來評估您的懷孕可能性及月經異常的原因。

1. 月經週期與懷孕可能性:您提到的月經週期為35至37天,這意味著您的排卵期大約在月經來潮後的第21至23天左右。
您在8月和9月的多次性行為,特別是在排卵期附近,確實有懷孕的可能性。
然而,您在9月26日自行驗孕為陰性,這可能意味著當時並未懷孕。
驗孕的準確性與驗孕的時間點有關,通常建議在預期月經來潮後的一週再進行驗孕,以提高準確性。

2. 出血與下腹疼痛的解釋:您在10月5日出現的出血伴隨下腹疼痛,這可能有幾種解釋。
首先,這可能是月經來潮的徵兆,尤其是如果出血的顏色和量與平常月經相似的話。
其次,若出血顏色偏淡或有褐色,且伴隨疼痛,則可能是排卵出血或其他婦科問題,如子宮內膜異位症或流產的可能性。
若您在出血時有血塊排出,這也可能是流產的跡象。

3. 流產的可能性:如果您懷疑有流產的情況,通常會伴隨著較多的出血及腹痛,並且可能會有組織排出。
如果您在出血期間沒有看到明顯的組織排出,則流產的可能性相對較低。

4. 後續建議:由於您已經有一段時間沒有來月經,建議您再次進行驗孕,尤其是在預期月經來潮後的幾天。
如果驗孕結果仍然是陰性,且月經仍未來潮,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查,以確認子宮內的情況,並排除其他可能的婦科疾病。

5. 心理因素的影響:月經不規則有時也可能受到心理因素的影響,如壓力、焦慮等,這些都可能導致月經延遲或異常出血。
保持良好的生活作息和心理狀態對於月經的規律性也有幫助。

總結來說,根據您目前的情況,無法確定是否懷孕或是月經異常的具體原因。
建議您儘快進行驗孕,並在必要時尋求醫療專業的幫助,以獲得更準確的診斷和適當的處理。
希望您能早日獲得健康的狀況!

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