多囊性卵巢症候群與懷孕-婦產科

多囊性卵巢..問2？

發問者：匿名／女／28, 2015/10/07 《更多匿名於本科的問題／更多匿名的問題》
我的月經每個月都會來~每個月來的時間都蠻準的~~
只是大概有一年多的時間我的量都很少~每次只有大概兩天就沒有了
有去看中醫調身體~~也有量基礎體溫~每次排卵的時間也有抓到~
體溫表有低溫高溫~(代表有排卵)
因為結婚快一年多了~目前28歲~想要懷孕~所以有安排去醫院做檢查~
做了子宮鏡、輸卵管都沒問題~但是抽血發現AMH值27...數值很高...
代表體內有很多不成熟的小卵泡...醫生說..想要懷孕的話要在30歲以前懷孕~
不然隨著年紀越來越大~卵子的品質會越來越不好~想要受孕的機率也比較低...
有看醫生~叫我吃排卵藥~可是我每個月都有排卵了~但可能只是每個月排的卵泡都是不成熟的..
我又擔心吃了排卵藥以後子宮內膜會變薄...這樣以後懷孕著床也不太好...
想請問醫生...我目前到底該怎麼做比較好...
有甚麼辦法可以讓子宮的卵泡變成熟點..讓卵泡比較大..

答復者：臺北醫院／婦產科／曹國桃, 2015/10/07《提問／更多此醫師回答的問題》
您好
你有體重過重體毛多的問題嗎？因為體溫表有低溫高溫，代表有排卵，好像不像多囊性卵巢，因為後者不排卵，如果嘗試都沒受孕，可以考慮打排卵針，甚至考慮做人工受孕。祝健康早日受孕

醫生:我體重有變胖~體毛還好~ 我每個月都有高低溫~也有蛋清~驗排卵試紙也有排卵~
但是AMH值卻27很高~2月曾經懷孕過~但一個月左右就自然流產了~
我在想是不是因為飲食(吃太多蛋類、帶殼類、蛤蠣、或是其他牛奶~雄性激素過高的東西)
加上有熬夜~造成雄性素高~卵巢內的卵泡被抑制了所以卵泡都長不大?!
最近有加勤運動跟早睡~雄性素高的食品也都有注意沒有吃了~
如果是這樣的情況~我有排卵~但是可能卵泡都長不大~但是又想懷孕~可以用什麼方式會比較好呢!?
因為如果有排卵~醫生又叫我吃排卵要的話~這樣排出來的卵泡~不是也有可能都是小顆不成熟的嗎!?
加上我怕吃排卵藥會造成子宮內膜變薄~所以真的也怕吃排卵藥~
醫生~您有什麼辦法~可以給我建議呢!?
感謝您了^_^

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/07

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
排卵藥是一個非常好的藥，有很多病患吃排卵藥就懷孕了，排卵藥造成子宮內膜變薄，可合併吃一些雌激素，增加子宮內膜的厚度，如果嘗試都沒受孕，可以考慮打排卵針，甚至考慮做人工受孕。祝健康早日受孕

回覆日期：2015/10/07
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢..問2

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，影響女性的生育能力。
根據您的描述，您有規律的月經，但量少，並且AMH（抗穆勒氏管激素）值偏高，這通常表示卵巢內有許多不成熟的卵泡。
這種情況可能會影響到您的懷孕機會，因為即使有排卵，卵泡的成熟度和質量也會影響受孕的成功率。

首先，您提到的AMH值27是相對較高的，這可能意味著您的卵巢儲備良好，但卵泡的成熟度可能不足。
這種情況在多囊性卵巢症候群中並不少見，因為這類女性常常會有排卵不規則或卵泡發育不良的情況。
儘管您每個月都有排卵，但卵泡的質量和成熟度仍然是懷孕的關鍵因素。

關於您對排卵藥的擔憂，排卵藥的確可能會影響子宮內膜的厚度，這是因為它們主要是通過調節荷爾蒙來促進排卵。
若您擔心子宮內膜變薄，可以考慮在使用排卵藥的同時，補充一些雌激素，以促進子宮內膜的增厚，這樣有助於提高懷孕的機會。

此外，您提到的飲食和生活方式也可能影響您的荷爾蒙水平。
高雄性激素的食物（如某些肉類和乳製品）可能會影響卵巢的功能，因此，保持均衡的飲食、適度的運動和良好的作息是非常重要的。
減少體重和改善生活方式有助於改善胰島素敏感性，進而可能改善排卵功能。

如果您在使用排卵藥後仍然無法懷孕，建議考慮進一步的治療選擇，例如排卵針或人工受孕（IVF）。
這些方法可以幫助您更好地控制卵泡的發育，並提高懷孕的機會。

最後，建議您定期與婦產科醫師進行追蹤，並根據醫師的建議調整治療方案。
每位女性的情況都不同，醫師會根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
希望您能早日實現懷孕的願望，祝您健康！