如何區分不同型別的陰道炎？-婦產科

醫生說輕微陰道炎，但不知道是哪種？

醫生做了內診、子宮抹片、超音波後，只說陰道發炎，沒說是哪種類型，開栓劑Flagyl VT 250mg，但是回家查後發現這好像是治療滴蟲感染的。
請問:
1.內診和子宮抹片一樣嗎？那子宮抹片多久後才有報告？病人無論好壞都會看到結果嗎？
2.這種栓劑是在治療細菌性還是滴蟲，或是輕微發炎所以沒有關係，要等療程結束後再看情況？
3.若是滴蟲，醫生會主動提前，請我帶另一半到醫院檢查嗎？那他是要跟我一起去婦產科，還是泌尿科？
4.目前這樣子可以行房嗎？

問題很多，先提前謝謝你的回答。

江，10~19歲女性，詢問日期：2015/10/10

呂理政醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆如下
1 內診可以用肉眼看到陰道深處的分泌物，可以根據分泌物的特徵；包括顏色、黏稠或是稀薄、有沒有異味，有沒有造成子宮頸紅腫，根據上述特徵，來判斷可能的感染源，看是黴菌、細菌、或是滴蟲。子宮頸抺片，是把細胞塗到玻片上，經過染色後，主要是希望早期找出異常的癌細胞，順便可以看到發炎的細胞；報告上會註明發炎；如果細胞旁邊，還有額外看到黴菌、滴蟲等，也會順便註明，但是未必有看到，未必會註明發炎的來源。抹片檢查約十至二十天可以收到報告。如果沒有收到報告，可以打電話詢問。
2 Flagyl 塞劑，可以治療細菌也可以治療滴蟲。但從臨床經驗判斷，滴蟲的機率低，如果有發現，醫師應該會特別提醒；所以應該只是細菌感染。下次可以直接詢問醫師。
3 如果是滴蟲，醫師應該會特別提醒，男性的性伴侶，也要一起治療，男生可以找泌尿科。
4 建議等確認治療完全再行房。
桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2015/10/10
資料來源：台灣e院 - 醫生說輕微陰道炎，但不知道是哪種

彙整補充說明

針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，幫助您更好地理解陰道炎的不同型別及其診斷與治療。

1. 內診與子宮抹片的區別：
內診是醫生透過視覺和觸診來檢查陰道及子宮頸的狀況，能夠觀察到陰道內的分泌物、紅腫情況等，並根據分泌物的顏色、質地及氣味來初步判斷感染的類型。
子宮抹片則是將子宮頸的細胞取樣，進行顯微鏡檢查，主要用於篩檢子宮頸癌及其他細胞異常，並可輔助判斷是否有發炎或感染的情況。
子宮抹片的報告通常需要10至20天才能出來，病人無論結果好壞都應該能夠看到報告，若未收到報告，建議主動聯繫醫療機構查詢。

2. Flagyl VT 250mg栓劑的用途：
Flagyl（甲硝唑）是一種廣譜抗生素，主要用於治療由厭氧菌及某些原蟲（如滴蟲）引起的感染。
這種栓劑可以用於細菌性陰道炎及滴蟲感染。
若醫生未特別提及滴蟲感染的可能性，則有可能是針對細菌性陰道炎的治療。
若症狀輕微，醫生可能會選擇先進行治療，並在療程結束後再評估情況。

3. 關於伴侶的檢查：
若確診為滴蟲感染，醫生通常會建議伴侶也進行檢查和治療，因為滴蟲感染具有傳染性。
男性伴侶可以前往泌尿科進行檢查，因為滴蟲感染在男性中可能不會表現出明顯的症狀，但仍然需要治療以避免再次感染。

4. 行房的建議：
在治療期間，建議避免性行為，特別是在症狀未完全消失的情況下。
這不僅是為了避免進一步的感染，也有助於治療的效果。
等到症狀完全消失，並經醫生確認後，再考慮恢復性行為。

總結來說，陰道炎的類型可以根據分泌物的特徵、伴隨症狀及檢查結果來區分。
若有任何疑慮或症狀持續不改善，建議及時回診，與醫生進一步溝通，尋求適當的檢查與治療。
保持良好的衛生習慣，定期進行婦科檢查，對於預防陰道炎的復發也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助！