如何區分不同型別的陰道炎？-婦產科

醫生說輕微陰道炎，但不知道是哪種？

醫生做了內診、子宮抹片、超音波後，只說陰道發炎，沒說是哪種類型，開栓劑Flagyl VT 250mg，但是回家查後發現這好像是治療滴蟲感染的。
請問:1.內診和子宮抹片一樣嗎？
那子宮抹片多久後才有報告？
病人無論好壞都會看到結果嗎？
2.這種栓劑是在治療細菌性還是滴蟲，或是輕微發炎所以沒有關係，要等療程結束後再看情況？
3.若是滴蟲，醫生會主動提前，請我帶另一半到醫院檢查嗎？
那他是要跟我一起去婦產科，還是泌尿科？
4.目前這樣子可以行房嗎？
問題很多，先提前謝謝你的回答。

江，10~19歲女性，詢問日期：2015/10/10

呂理政醫師回覆-婦產科

回覆如下1 內診可以用肉眼看到陰道深處的分泌物，可以根據分泌物的特徵；包括顏色、黏稠或是稀薄、有沒有異味，有沒有造成子宮頸紅腫，根據上述特徵，來判斷可能的感染源，看是黴菌、細菌、或是滴蟲。
子宮頸抺片，是把細胞塗到玻片上，經過染色後，主要是希望早期找出異常的癌細胞，順便可以看到發炎的細胞；報告上會註明發炎；如果細胞旁邊，還有額外看到黴菌、滴蟲等，也會順便註明，但是未必有看到，未必會註明發炎的來源。
抹片檢查約十至二十天可以收到報告。
如果沒有收到報告，可以打電話詢問。
2 Flagyl 塞劑，可以治療細菌也可以治療滴蟲。
但從臨床經驗判斷，滴蟲的機率低，如果有發現，醫師應該會特別提醒；所以應該只是細菌感染。
下次可以直接詢問醫師。
3 如果是滴蟲，醫師應該會特別提醒，男性的性伴侶，也要一起治療，男生可以找泌尿科。
4 建議等確認治療完全再行房。
桃園醫院呂理政敬上

回覆日期：2015/10/10

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 內診與子宮抹片的區別：
內診是醫生透過視覺和觸診來檢查陰道、子宮頸及其他生殖器官的狀況。
醫生可以觀察到陰道分泌物的顏色、質地及有無異味，這些都能幫助判斷可能的感染類型。
子宮抹片則是將子宮頸的細胞取樣，塗抹在玻片上進行染色，主要用於篩檢子宮頸癌及檢查細胞的異常。
抹片檢查的報告通常需要10到20天才能出來，報告中會標示是否有發炎或其他異常情況。
若有異常，醫生會主動告知病人。

2. Flagyl VT 250mg的用途：
Flagyl（甲硝唑）是一種抗生素，主要用於治療由細菌或原蟲引起的感染，包括細菌性陰道炎和滴蟲感染。
醫生開這種栓劑可能是基於臨床經驗，認為您可能有細菌性陰道炎，但也不排除滴蟲感染的可能性。
若症狀輕微，醫生可能會選擇先進行治療，然後再觀察情況。
建議在療程結束後，若症狀未改善，應再次就醫。

3. 滴蟲感染的伴侶檢查：
若確診為滴蟲感染，醫生通常會建議性伴侶也進行檢查和治療，因為滴蟲是性傳播感染。
男性伴侶可以選擇去泌尿科就診，因為這類感染可能影響尿道。
醫生會根據情況告知您是否需要帶伴侶一起就診。

4. 行房的建議：
在治療期間，建議避免性行為，特別是在症狀未完全消失的情況下。
這不僅是為了避免傳染給伴侶，也有助於讓您的身體有足夠的時間恢復。
等到治療結束後，最好再進行隨訪檢查，確認感染已完全治癒後再恢復性行為。

總結來說，陰道炎的類型可以根據分泌物的顏色、氣味及伴隨症狀來初步判斷，但最終的診斷仍需依賴醫生的檢查和檢驗結果。
若有任何不適或疑慮，建議儘早就醫，並遵循醫生的建議進行治療和後續檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出適當的決策。
祝您早日康復！