如何找出偶發性心律不整的原因?-心臟血管專科

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偶發性心律不整?


醫師您好,我本身有輕微二尖辦脫垂,在生活中有時會突然(非運動狀態下)出現心臟非常快速跳動(200下/分鐘以上)的情形,伴隨頭暈、眼前變黑、體溫下降、全身冰冷的症狀,時間大約從幾分鐘到幾十分鐘不等,在蹲低身體、憋氣全身用力時有機會解除症狀,但有時候也無效只能等它自行恢復……到醫院做檢查因為都沒有在該狀態下,做運動心電圖也沒有誘發,所以都沒有找出原因,請問醫師我該怎麼樣才有機會找出真正的原因?另外,像這樣的快速跳動是否會影響到心臟功能?每次檢查正常被醫生覺得是來鬧的就很沮喪……希望您能給我一些建議,謝謝!


kosen,20~29歲男性,詢問日期:2015/10/14

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:建議你在發作時,儘快到附近的診所或醫事檢驗科進行心電圖檢查,以留下記錄,方便診斷。
但是心律不整有時來去快速,在趕赴相關醫療院所檢驗時,就已恢復正常心跳,這也是常見的情形。
衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師

回覆日期:2015/10/14

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解偶發性心律不整的原因及其檢查方式。
您提到的症狀,包括心臟快速跳動(心跳超過200下/分鐘)、頭暈、眼前變黑、體溫下降及全身冰冷,這些都可能是心律不整的表現。
特別是您有輕微的二尖瓣脫垂,這可能會影響心臟的正常功能,進而導致心律不整的發生。

要找出偶發性心律不整的原因,首先建議您在發作時儘快就醫,進行心電圖檢查。
由於心律不整的特性是瞬間發生且可能迅速恢復正常,因此在發作時進行心電圖檢查能夠提供最直接的證據。
如果在急診時無法捕捉到心律不整的情況,您可以考慮使用24小時動態心電圖(Holter monitoring),這種檢查可以在您日常生活中持續監測心臟的電活動,增加捕捉到異常心律的機會。

除了心電圖檢查,您也可以考慮進行其他相關檢查,例如心臟超音波(心臟超聲檢查),這可以幫助評估心臟結構的異常,特別是二尖瓣的狀況。
此外,血液檢查也可以排除其他可能的原因,如電解質失衡、甲狀腺功能異常等,這些都可能影響心臟的正常運作。

至於您提到的心跳加速是否會影響心臟功能,這取決於心律不整的類型及持續時間。
短暫的心跳加速(如您所描述的幾分鐘到幾十分鐘)通常不會對心臟造成長期損害,但如果頻繁發生或持續時間較長,可能會導致心臟的負擔增加,進而影響心臟的功能。
特別是在有二尖瓣脫垂的情況下,心臟的負擔可能會更大,因此建議您定期追蹤心臟健康狀況。

最後,面對醫生的檢查結果,感到沮喪是可以理解的,但請記得,心律不整的診斷有時需要時間和多次檢查才能確定。
建議您與醫生保持良好的溝通,並表達您的擔憂,這樣醫生才能更好地理解您的情況,並提供適合的建議和治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到問題的根源,並獲得適當的治療!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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