如何找出偶發性心律不整的原因？-心臟血管專科

偶發性心律不整？

醫師您好，我本身有輕微二尖辦脫垂，在生活中有時會突然（非運動狀態下）出現心臟非常快速跳動（200下/分鐘以上）的情形，伴隨頭暈、眼前變黑、體溫下降、全身冰冷的症狀，時間大約從幾分鐘到幾十分鐘不等，在蹲低身體、憋氣全身用力時有機會解除症狀，但有時候也無效只能等它自行恢復……到醫院做檢查因為都沒有在該狀態下，做運動心電圖也沒有誘發，所以都沒有找出原因，請問醫師我該怎麼樣才有機會找出真正的原因?另外，像這樣的快速跳動是否會影響到心臟功能?每次檢查正常被醫生覺得是來鬧的就很沮喪……希望您能給我一些建議，謝謝!

kosen，20~29歲男性，詢問日期：2015/10/14

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
建議你在發作時，儘快到附近的診所或醫事檢驗科進行心電圖檢查，以留下記錄，方便診斷。但是心律不整有時來去快速，在趕赴相關醫療院所檢驗時，就已恢復正常心跳，這也是常見的情形。

衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師

回覆日期：2015/10/14
資料來源：台灣e院 - 偶發性心律不整

彙整補充說明

您好！針對您的問題，偶發性心律不整的原因確實需要仔細探討，尤其是您提到的快速心跳（心動過速）伴隨的症狀，如頭暈、眼前變黑、體溫下降等，這些都可能是心臟功能受到影響的徵兆。

首先，您提到有輕微的二尖瓣脫垂，這種情況在某些人身上可能會導致心律不整，尤其是在情緒緊張或身體狀況不佳的時候。
心律不整的發生可能與多種因素有關，包括自律神經失調、電解質不平衡、心臟結構異常、藥物影響、咖啡因或酒精攝取過多等。

為了找出偶發性心律不整的原因，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續監測心電圖：由於心律不整的發作是偶發性的，建議您可以使用24小時心電圖（Holter監測），這樣可以在日常生活中持續監測心臟的電活動，增加捕捉到心律不整的機會。

2. 記錄發作情況：在發作時，記錄下發作的時間、持續時間、伴隨的症狀、當時的情緒狀態及飲食情況等，這些資料可以幫助醫生更好地了解您的情況。

3. 避免誘發因素：如前面提到的，避免高咖啡因飲料、酒精、熬夜及過度壓力，這些都可能是心律不整的誘因。
保持規律的作息和健康的飲食習慣也有助於減少發作的頻率。

4. 進一步檢查：如果上述方法仍無法找出原因，建議您可以考慮進一步的檢查，如心臟超音波、運動心電圖等，這些檢查可以幫助評估心臟的結構和功能。

至於快速心跳是否會影響心臟功能，長期的心動過速確實可能對心臟造成負擔，導致心臟功能下降，甚至可能引發心臟衰竭。
因此，儘早找出原因並進行適當的治療是非常重要的。

最後，面對醫生的檢查結果，若您感到不滿意或有疑慮，建議您可以尋求第二意見，或是找其他專業的心臟科醫師進行評估。
您的健康是最重要的，持續的追蹤和適當的治療能夠幫助您改善症狀，提升生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！