右腳大拇指骨折治療與併發症探討-骨科

右腳大拇指骨折問題？

醫生您好，我有幾個問題

我的右腳大拇指趾骨已經第五周了，這周回診照X光後，斷面部位已經有長回去，但還是有一點小裂縫，需要在等1個月看看是否完全癒合，仍有些不舒服的情況
有一支鋼針是固定在拇指下方，就是在指甲下面那邊的皮膚，最近回診發現傷口疑似沾到水，皮膚變得有點爛，變白那樣
可是我不懂用紗布包好怎還會沾到水，洗澡時也用塑膠袋把受傷部位給包起來，後來發現拇指指甲附近有長水泡，會不會是水泡破掉而碰到的水呢?

另一個問題是，用鋼針固定後，腳趾有時會出現自己想要彎曲的動作，不是本身意識想要彎曲，而是身體反射性的想要去彎，會不會影響到長好的骨頭?
還有拇指下方那支鋼針的尾端也就是固定在拇指的第二節骨頭，有時會產生痠痛，請問正樣算是正常嗎?

麻煩醫生解答了，感謝

宇，20~29歲男性，詢問日期：2015/10/16

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

骨折五週不可能完全癒合，以鋼針固定可能會有鋼針入針處感染之機會，但若不影響骨折穩定性，在鋼針
拔除後應就會好，很少需再手術處理、些微活動彎曲應不影響骨折固定，如果鋼針有跨關節固定，會影響
關節活動，拔掉鋼針之後就會改善。謝謝！

回覆日期：2015/10/16
資料來源：台灣e院 - 右腳大拇指骨折問題

彙整補充說明

您好，針對您右腳大拇指骨折的情況，我會逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的右腳大拇指骨折已經第五周，X光檢查顯示斷面部位已經有長回去，但仍有小裂縫，這是相對正常的情況。
一般來說，骨折的癒合時間約為6到12週，具體時間會因個體差異、年齡、健康狀況及骨折的嚴重程度而有所不同。
您提到的鋼針固定在拇指下方，這通常是為了穩定骨折部位，促進癒合。

關於您提到的傷口沾水及皮膚變白的情況，這可能是因為傷口未能完全密封，導致水分滲入。
即使使用塑膠袋包裹，若包裝不當或在洗澡時不小心，仍可能會導致水分進入。
建議您在洗澡時，儘量避免讓受傷部位接觸水，並定期檢查包紮的完整性。
如果傷口出現紅腫、流膿或持續疼痛，建議儘快回診，因為這可能是感染的徵兆。

至於您提到的腳趾有時會出現反射性彎曲的情況，這在骨折癒合過程中是相對常見的現象。
身體的反射動作有時會在不自覺中發生，這不一定會影響到骨頭的癒合，但如果您感到疼痛或不適，建議您告知醫生，醫生可能會根據您的情況調整固定方式或進行進一步的檢查。

最後，鋼針的尾端產生痠痛的情況也是可能的，因為鋼針固定的部位可能會對周圍的組織造成壓迫或刺激。
這種情況在骨折癒合過程中是常見的，但如果疼痛持續加劇或伴隨其他不適症狀，建議您及時回診，讓醫生評估是否需要調整或更換固定方式。

總結來說，您的情況在骨折癒合的過程中是相對正常的，但仍需密切觀察傷口的狀況及疼痛的變化。
建議您定期回診，並遵循醫生的指示進行康復訓練，這樣可以促進骨折的癒合並減少後遺症的風險。
希望您早日康復！