結紮後隱隱作痛是否需再次就醫？-泌尿科

結紮後隱隱作痛？

醫師您好，結紮至今已經4天，傷口癒合的很好，按壓時也不會痛，可是在左邊開刀傷口的上方深層，卻一直隱隱作痛，只要咳嗽或是上大號用力一點就會痛，請問我需要再次回診嗎?會不會是輸精管沒處理好?

KK，40~49歲男性，詢問日期：2015/10/20

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

還是要至泌尿科就診.可能要再服藥較好.

回覆日期：2015/10/20
資料來源：台灣e院 - 結紮後隱隱作痛

彙整補充說明

結紮手術後出現隱隱作痛的情況，特別是在術後的第四天，確實是需要引起重視的。
根據您所描述的情況，傷口癒合良好且按壓時不痛，這是正面的指標，但深層的隱隱作痛，尤其是在咳嗽或用力時加劇，則可能是術後常見的症狀之一，但也有可能是其他問題的徵兆。

首先，結紮手術（男性輸精管結紮）通常是透過小切口將輸精管切斷或封閉，以達到避孕的目的。
手術後，身體需要時間來癒合，這段期間可能會出現一些不適感，包括疼痛、腫脹或不適等。
這些症狀在術後幾天內是相對正常的，尤其是在進行某些活動時，如咳嗽或排便時，因為這些動作會增加腹部的壓力，可能會對手術部位造成牽拉或壓迫感。

然而，若您感到的疼痛持續不退，或是疼痛的程度逐漸加劇，這可能需要進一步的評估。
隱隱作痛的原因可能包括：
1. 術後正常癒合過程：手術後的組織癒合過程中，可能會有一些神經末梢受到刺激，導致疼痛感。

2. 內部出血或血腫：在手術過程中，可能會有小血管未完全止血，導致內部出血或血腫形成，這可能會引起疼痛。

3. 感染：雖然您提到傷口外觀良好，但內部仍有可能發生感染，這會引起疼痛和其他不適症狀。

4. 輸精管處理不當：雖然這種情況相對少見，但如果輸精管的結紮或切斷處理不當，可能會導致疼痛或其他問題。

基於以上原因，建議您儘快回診，與主治醫師詳細討論您的症狀。
醫師會根據您的具體情況進行檢查，必要時可能會進行影像學檢查（如超音波）來排除其他潛在問題。
即使目前的症狀看似輕微，及早就醫可以避免未來可能出現的併發症，並確保您的恢復過程順利。

最後，術後的疼痛管理也很重要，若醫師有開立止痛藥，請依照指示服用，並注意觀察疼痛的變化。
如果止痛藥無法緩解疼痛，或是出現其他異常症狀（如發燒、傷口紅腫等），也應立即就醫。
希望您早日康復！