抽牙神經不慎挖破鼻竇：後續處理及檢查建議-耳鼻喉科

抽牙神經卻挖破鼻竇該怎麼辦？？

鄭醫生您好，我前二週至台北長庚作牙齒治療，醫生安排抽神經，但他抽著抽著竟然鼻子感覺腫脹，還帶著漂白水的味道，經反應起身漱口發現滿口是血，鼻子也開始不自主流出血水跟液體，醫生解釋是器械挖破鼻竇引起，之後2-3天鼻子都會不由自主的流出血水，現在根管治療時鼻腔內都會有些許異味（好像是牙科填補材料的味道），想請問這樣算正常嗎？還是應該要做什麼檢查會比較好？再麻煩您解答，Tks

eric，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/24

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

可以先觀察看看，大多會慢慢改善，或請教牙醫師是否需要修補或僅需觀察即可。

謹祝

平安喜樂

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2015/10/24
資料來源：台灣e院 - 抽牙神經卻挖破鼻竇該怎麼辦？

彙整補充說明

在您描述的情況中，抽牙神經過程中不慎挖破鼻竇，導致鼻腔出現流血及異味的現象，這確實是一個需要重視的問題。
首先，鼻竇與牙齒之間的解剖關係非常密切，特別是上顎牙齒的根部與上顎鼻竇相鄰，因此在進行牙科治療時，尤其是根管治療，若操作不當，可能會造成鼻竇的損傷。

根據您的描述，您在治療後出現了鼻腔流血及異味，這可能是因為鼻竇內部的組織受到刺激或損傷所引起的。
通常在這種情況下，醫生會建議觀察一段時間，因為輕微的損傷可能會隨著時間的推移而自行癒合。
然而，若症狀持續不改善，或是出現其他不適，如持續的流血、劇烈的疼痛、發燒等，則需要進一步的檢查。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察症狀：如果流血的情況在幾天內逐漸減少，且異味也有所改善，則可能不需要過度擔心。
但若症狀持續，則應該尋求專業醫療意見。

2. 就醫檢查：建議您回診給進行牙科治療的醫生，告知他您的症狀，並詢問是否需要進一步的影像學檢查，如鼻竇的CT掃描或X光檢查，以評估鼻竇的狀況。

3. 耳鼻喉科諮詢：由於鼻竇的問題可能會影響到呼吸及其他功能，建議您也可以諮詢耳鼻喉科醫生，進行專業的評估與治療。
他們可以幫助您確定是否有鼻竇炎或其他併發症的風險。

4. 注意衛生與飲食：在此期間，保持口腔及鼻腔的清潔，避免刺激性食物，並多喝水以促進身體的自我修復。

5. 藥物治療：如果有必要，醫生可能會開立抗生素或消炎藥物，以減少感染的風險及緩解不適。

總之，雖然在牙科治療中出現鼻竇損傷的情況並不常見，但也並非不可能。
重要的是要密切注意自身的症狀變化，並在必要時尋求專業的醫療幫助。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。