抽牙神經不慎挖破鼻竇:後續處理及檢查建議-耳鼻喉科

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抽牙神經卻挖破鼻竇該怎麼辦??


鄭醫生您好,我前二週至台北長庚作牙齒治療,醫生安排抽神經,但他抽著抽著竟然鼻子感覺腫脹,還帶著漂白水的味道,經反應起身漱口發現滿口是血,鼻子也開始不自主流出血水跟液體,醫生解釋是器械挖破鼻竇引起,之後2-3天鼻子都會不由自主的流出血水,現在根管治療時鼻腔內都會有些許異味(好像是牙科填補材料的味道),想請問這樣算正常嗎?
還是應該要做什麼檢查會比較好?
再麻煩您解答,Tks


eric,30~39歲男性,詢問日期:2015/10/24

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:可以先觀察看看,大多會慢慢改善,或請教牙醫師是否需要修補或僅需觀察即可。
謹祝平安喜樂衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/10/24

彙整補充說明


在您描述的情況中,抽牙神經時不慎挖破鼻竇,這確實是一個需要謹慎處理的醫療問題。
鼻竇與牙齒的根部相互接近,尤其是上顎牙齒的根部,當進行牙科治療時,若不小心損傷到鼻竇膜,可能會導致鼻腔出現異常的症狀,如流血、腫脹及異味等。

首先,您提到的鼻子腫脹和流出血水的情況,通常是因為鼻竇膜受損後的反應。
這種情況在治療後的幾天內是相對常見的,因為受損的組織需要時間癒合。
一般來說,這種流血和腫脹會隨著時間逐漸改善,但如果持續不退或有加重的情況,則需要進一步的醫療評估。

關於鼻腔內的異味,這可能是由於填充材料或感染引起的。
當鼻竇膜受損時,可能會導致口腔與鼻腔之間的異常通道,這可能使得口腔內的細菌進入鼻腔,造成感染或其他併發症。
因此,您應該密切觀察這些症狀,並在必要時尋求醫療幫助。

建議您可以採取以下幾個步驟:
1. 觀察症狀:持續觀察鼻腔的流血情況、腫脹程度及異味。
如果這些症狀在幾天內沒有改善,或是出現發燒、劇烈疼痛等情況,應立即就醫。

2. 回診:建議您回到原本的牙科診所,與醫生詳細溝通您的症狀,並請求進一步的檢查。
醫生可能會建議進行X光檢查,以確認鼻竇的狀況及是否有其他併發症。

3. 耳鼻喉科評估:如果鼻腔的症狀持續不改善,或是您感到不適,建議尋求耳鼻喉科醫師的幫助。
他們可以進行更專業的檢查,確定是否有鼻竇炎或其他問題。

4. 保持口腔衛生:在此期間,保持良好的口腔衛生,避免進一步的感染。
可以使用溫鹽水漱口,幫助減少口腔內的細菌。

5. 避免刺激物:避免吸煙或接觸到刺激性氣體,這些都可能加重鼻腔的症狀。

總之,雖然在牙科治療中出現鼻竇損傷的情況並不常見,但如果出現不適,應及時就醫,確保不會有進一步的併發症。
希望您能早日康復!

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