假牙選擇與咬合不正：植牙或傳統假牙？-牙科

假牙選擇咬合不正？

1.我國小三年級一顆牙齒抽神經到現在高二牙齒搖,醫生說要拔,建議要植牙還是傳統假牙風險沒那麼高且能使用較久
2.顳顎關節有時突然會卡住,是因為我從醫生說要拔牙開始,拖了九個月還沒拔,九個月中都使用右邊咀嚼,這有影響嗎,而嘴唇偏左移也是因為這個關係嗎,因為在這個問題發生前嘴唇沒偏移的現象,如果是拔牙後矯正嘴唇能恢復正常嗎

謝謝回答

依依，10~19歲女性，詢問日期：2015/11/02

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

依依妹妹：

妳好，

1. 妳年紀很輕，拔牙後的假牙，若以傳統牙橋，支柱牙經修磨後牙髓壞死的機會很高，以植牙較好。當然妳也可稍等幾年，20 歲左右再做傳統牙橋。

2. 用單側咬東西易造成顎關節內的關節板脫位，造成患側咔住或開口有咔嗒響聲，開口時，下巴歪向患側，學用兩側，慢慢進食，或進食軟些食物，就會改善，當然最好詢問一下臨床牙醫師找出病因。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主任　黃志成敬復

回覆日期：2015/11/02
資料來源：台灣e院 - 假牙選擇咬合不正

彙整補充說明

在選擇假牙時，植牙和傳統假牙（如活動假牙或固定假牙）各有其優缺點，患者的具體情況會影響最終的選擇。
根據您的情況，以下是一些考量因素和建議。

首先，植牙是一種較為現代的牙齒替代方案，通常能提供更接近自然牙齒的咀嚼功能和美觀。
植牙的過程涉及將鈦合金的植體植入牙槽骨中，然後在幾個月後再安裝假牙。
這種方法的優點包括：穩定性高、咀嚼力強、對周圍牙齒的影響小，且不需要磨損鄰近的健康牙齒。
然而，植牙的成本相對較高，且需要有足夠的牙槽骨支持，若骨質不足，可能需要額外的骨移植手術，這會增加治療的複雜性和費用。

傳統假牙則是較為成熟的技術，分為活動假牙和固定假牙。
活動假牙可以方便地取下來清潔，對於全口無牙的患者來說，這是一個可行的選擇。
固定假牙（如牙橋）則需要依賴周圍的健康牙齒作為支撐，這可能會對鄰近的牙齒造成一定的損害。
傳統假牙的優點是成本較低，且製作過程相對簡單，但缺點是穩定性和咀嚼力可能不如植牙，長期使用可能會引起牙齦萎縮或其他口腔問題。

針對您提到的顳顎關節問題，長期使用一側咀嚼可能會導致顳顎關節的不平衡，進而引起疼痛或卡住的情況。
這種不平衡也可能影響到嘴唇的對稱性，因為咀嚼的習慣會影響面部肌肉的發展。
拔牙後，若能進行適當的矯正治療，嘴唇的對稱性有可能會恢復，但具體情況還需依賴牙醫的評估。

在考慮拔牙的時機上，若牙齒已經搖動且無法挽救，建議儘早拔除，以避免進一步的感染或其他併發症。
拔牙後，根據牙醫的建議，您可以考慮進行植牙或傳統假牙的選擇。
若選擇植牙，建議在拔牙後給予牙槽骨一段時間的癒合，通常需要幾個月的時間，然後再進行植牙手術。

最後，無論選擇哪種假牙，定期的口腔檢查和良好的口腔衛生習慣都是非常重要的，這能幫助您維持口腔健康，延長假牙的使用壽命。
建議您與牙醫密切合作，根據您的具體情況制定最佳的治療計劃。