月經前後大陰唇奇癢無比，如何根治？-婦產科

大陰脣會癢？

醫師您好
我每次月經要來之前和來完之後，大陰脣會非常的癢，有時候會癢到會刺痛，因此我翻開陰唇一看兩側都紅紅的，但婦產科醫師只開了黴菌的藥膏給我擦，只要停藥沒擦，就會癢，尤其是每到了月經前後更是奇癢無比，想請問怎麼會這樣?有其他辦法可以根治嗎?
另外最近分泌物會有魚腥味，想請問會自己好嗎?
感恩醫師回覆

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/10

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
(1)月經前後，陰道內環境會變比較鹼性，適合白色念珠菌繁殖。通常病因是在陰道內，所以需塞抗黴菌藥治療。外陰則抹抗黴菌及副腎荷爾蒙藥膏。若反覆發生，可以補充陰道益菌治療(包括口服或陰道內使用)，以幫助陰道環境回復酸性。
(2)有魚腥味的分泌物通常是陰道乳酸菌被破壞，陰道內變比較鹼性，其他菌種增生，造成氨化合物分泌的結果，須用抗生素治療。
感謝您的來信！

回覆日期：2015/11/10
資料來源：台灣e院 - 大陰脣會癢

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在月經前後出現大陰唇的劇烈癢感，並伴隨紅腫和刺痛的情況，這可能與陰道環境的變化有關。
月經期間，體內的荷爾蒙變化會影響陰道的pH值，通常會使陰道環境變得較為鹼性，這樣的變化有利於某些細菌或黴菌的生長，從而引發癢感和不適。

首先，您提到的癢感和紅腫可能是由於黴菌感染（如白色念珠菌）或細菌感染（如細菌性陰道炎）所引起的。
這些感染在月經前後更容易發生，因為月經期間陰道的環境變化可能會破壞正常的陰道菌群平衡。
您提到的魚腥味分泌物，通常是細菌性陰道炎的徵兆，這需要透過抗生素進行治療。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 持續治療：如果您在使用黴菌藥膏後癢感有所緩解，但停藥後又復發，建議您再次就醫，尋求婦產科醫師的進一步檢查。
可能需要進行陰道分泌物檢查，以確定是否存在其他感染。

2. 補充益生菌：考慮補充陰道益生菌，這可以幫助恢復陰道的正常菌群，維持酸性環境，減少黴菌和細菌的生長。
益生菌可以通過口服或陰道內使用的方式來補充。

3. 注意個人衛生：保持外陰部的清潔與乾燥，避免使用香皂或含有刺激成分的清潔劑，選擇無香料的清潔產品。
穿著透氣的內褲，避免緊身衣物，以減少潮濕環境的形成。

4. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加富含益生菌的食物，如優格、發酵食品等，這有助於改善腸道和陰道的健康。

5. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並告知醫師您的症狀變化，這樣可以及早發現並治療潛在的問題。

最後，對於您提到的魚腥味分泌物，這通常不會自行好轉，建議儘早就醫進行檢查和治療，以免情況惡化。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。