視網膜剝離術後的眼球斜視及症狀疑問-眼科

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視網膜剝離術後眼球斜視?


江醫師您好,由於我的右眼視網膜積水導致剝離,並於上月進行玻璃體切除加裝環膜外扣,手術一切成功,氣體也完全吸收,以下幾點問題想詢問:1.每次換藥觀察發現,右眼視線跟左眼不同,看起來很像斜視,是否有辦法解決嗎?
跟左眼球比較,右眼球似乎縮小了,因為左眼摸起來較凸,右眼較平。
2.醫師說不可激烈運動,跑步可以嗎?
3.仰躺時會有好幾顆小黑球跑來跑去,跟灌氣所產生的黑影不一樣,有時候只有兩三顆,有時候十幾顆,那個是如何造成的呢?
會消失嗎?



洪小姐,20~29歲女性,詢問日期:2015/11/12

汪志舜 醫師回覆-眼科


您好1.有做環膜外扣的話,可能會出現這種情形(因為外扣是放在眼肌肉下方).最好觀察3個月,有需要再處理.2.慢跑可以3.可能玻璃體還有一些雜質,下次回診可請醫師幫您留意.

回覆日期:2015/11/12

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 視線不同及斜視的問題:您提到右眼的視線與左眼不同,並且看起來像斜視,這可能與手術後的眼部肌肉狀態有關。
視網膜剝離手術(如玻璃體切除及環膜外扣)可能會影響眼球的運動,導致眼球協調性下降,進而出現斜視的情況。
這種情況在手術後的初期是比較常見的,通常需要一段時間來恢復。
建議您在術後的3個月內持續觀察,若情況沒有改善,則需要再次就醫,可能需要進一步的檢查或治療。

另外,您提到右眼球似乎縮小,這可能是因為手術後眼球內部結構的變化,或是因為眼球的張力改變所造成的。
這種情況也可能隨著時間的推移而有所改善。

2. 運動的問題:關於運動,醫師建議您在術後初期避免激烈運動,這是因為激烈運動可能會增加眼內壓,對剛手術的眼睛造成不必要的壓力。
至於慢跑,通常在術後一段時間後(如醫師建議的3個月後),如果沒有其他不適的情況,您可以逐漸恢復輕度的運動,但仍需遵循醫師的指示,並在運動時注意不要過度用力或造成眼部的震動。

3. 小黑球的問題:您提到在仰躺時會看到小黑球在眼前移動,這可能是所謂的「飛蚊症」,這是一種常見的視覺現象,通常是由於玻璃體內部的纖維或細胞聚集所造成的。
手術後,玻璃體的結構可能會發生變化,導致這些小黑點的出現。
這些小黑點在術後的幾個月內可能會逐漸減少或消失,但也有可能會持續存在。
若這些症狀伴隨著視力的變化或其他不適,建議您儘快回診,讓醫師進行詳細檢查。

總結來說,視網膜剝離手術後的恢復過程可能會伴隨著一些視覺上的變化,這是正常的,但持續的觀察和定期回診是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請務必與您的主治醫師聯繫,獲得專業的建議和治療。
希望您早日康復!

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