疥瘡治療疑問:如何預防傳染及控制癥狀?-皮膚科

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疥瘡問題?


吳醫師您好,我和1歲八個月的女兒10/12診斷是疥瘡至今已經一個月了,一開始是女兒全身起疹子而就醫,我本身的身上有少許原本以為是蚊子咬後來也確定是疥瘡,幾乎從10/12擦藥都沒有停,兩個星期前開始每天用熱水處理衣物被子,先生和我媽.我妹沒有任何症狀但也有擦藥,他們的衣服也都有煮過,問題1:我爸很常抱他可是他打死不擦藥,但是他沒跟我們住一起,這樣子他不擦藥可以嗎?
問題2:我個人是擦息疥也擦過美西藥膏和優力素,可是過兩天左右我和女兒總會又冒出一兩點紅點,沒有一開始的大顆,想問是什麼原因呢?
問題3:小孩已經擦了一個月的優力素了,目前身上沒有再長新的已三天,會不會有什麼影響?
問題4:如果先生和媽媽沒有症狀的人擦息疥需要每天擦嗎?
抱歉問了這麼多問題,謝謝!


L,20~29歲女性,詢問日期:2015/11/13

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


1.會有風險,請再溝通2.剛擦前1-2周還是有可能會有疹子,是疥蟲感染的反應3.小孩應是OK了4.預防性使用息疥或美西藥膏,應一周一次,二周即可。


回覆日期:2015/11/13

彙整補充說明


疥瘡是一種由疥蟲引起的皮膚病,主要透過直接的皮膚接觸或接觸到被污染的衣物、床單等傳播。
對於您和您女兒的情況,以下是針對您提出的問題的解答及相關建議。

問題1:您父親不擦藥的風險
雖然您父親與您和女兒不住在一起,但如果他經常抱您的女兒,仍然存在感染的風險。
疥蟲可以透過短暫的接觸傳播,因此建議您與父親溝通,鼓勵他也使用預防性藥物,特別是在與您女兒有密切接觸的情況下。
即使他目前沒有症狀,預防性使用藥物可以有效降低傳染的風險。

問題2:紅點的原因
在使用治療藥物後,出現新的紅點可能是由於幾個原因。
首先,這可能是疥蟲感染的反應,因為在治療初期,皮膚可能會對疥蟲的存在產生過敏反應,導致紅點出現。
其次,這也可能是由於皮膚的刺激或其他皮膚病變所引起的。
建議您持續觀察這些紅點的變化,如果情況持續或惡化,應再次就醫以獲得專業的診斷和治療。

問題3:小孩長期使用藥物的影響
對於小孩長期使用優力素(Permethrin)等藥物,通常是安全的,但仍需注意使用的頻率和劑量。
若小孩已經三天沒有再長新的紅點,這是一個好兆頭,表示治療可能有效。
不過,長期使用任何藥物都應在醫師的指導下進行,避免可能的副作用或過敏反應。

問題4:無症狀家人的藥物使用
對於沒有症狀的家人,建議他們可以進行預防性使用藥物,但不需要每天擦。
一般來說,預防性使用可以每週一次,持續兩週,以確保不會有潛在的感染。
這樣可以有效降低傳染的風險,並確保家庭成員的健康。

總結建議
1. 確保所有家庭成員都遵循醫師的建議,進行適當的治療和預防措施。

2. 定期清洗和消毒衣物、床單及其他可能接觸的物品,使用熱水和高溫烘乾。

3. 觀察皮膚的變化,若出現新的症狀或紅點,應及時就醫。

4. 加強與家人的溝通,讓每個人都了解疥瘡的傳播方式及預防的重要性。

疥瘡的治療需要全家共同配合,只有這樣才能有效控制病情,防止再次感染。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的家人早日康復!

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