事後避孕藥使用疑問：一錠夠嗎？需不需要再買？出血機率大嗎？-婦產科

事後避孕藥？

我月經11/1來，到11.12號才完全走乾淨，12號晚上發生性行為，不小心內射，晚上去藥局買后保寧，只有一锭，1.5毫克，請問有用嗎？需要再買第二次嗎？還有，這段期間一定會出血嗎？每個人都會嗎？這樣機率大嗎？

小紫，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/14

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好:
事後避孕藥主要有兩種包裝型態：第一類如：后定諾、后安定、后保寧…等，每個包裝含有0.75 mg的黃體素藥錠共2顆，使用方法是在沒有防護措施的性行為後72小時內服用1粒，12小時後再服第2粒。近來有研究顯示，一次服用1.5mg的黃體素也同樣有效，因此第二類的藥物如愛后定、蕾后定、愉婷等，其包裝就只含有1顆1.5mg的黃體素藥丸，直接在性行為後72小時內服用。
事後避孕藥的避孕效果大約24小時使用有95%，但是超過一天後避孕效果就越來越差，第3天就剩58%。若月經遲來一周後建議您先做尿液驗孕動作，確認是否有懷孕或至婦產科諮詢。事後避孕藥是高單位的黃體素，主要的作用機轉為抑制或延遲排卵，一顆的劑量等於口服避孕藥8顆，是高劑量，如果長期高頻率使用，有可能會增加不孕機會，不建議作為常規避孕方式。而事後避孕藥是高劑量緊急藥物，每個月使用超過一次以上就會亂經。若您有常規性行為，最好的避孕方式為雙重避孕法，也就是男生戴保險套、女生服用口服事前避孕藥，可提高避孕的安全。事後避孕藥對月經的影響不一定是提早或延後。建議如果持續出血或月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕，謝謝 !

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2015/11/14
資料來源：台灣e院 - 事後避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要說明的是，事後避孕藥的使用方式及其效果。
您提到在11月12日發生性行為後，使用了後保寧（含1.5毫克的黃體素），這是正確的做法。
根據目前的醫學研究，單次服用1.5毫克的黃體素在性行為後72小時內是有效的，避孕效果在24小時內可達95%，但隨著時間的推移，效果會逐漸下降。

因此，您在性行為後立即服用的這一顆藥物是足夠的，通常不需要再購買第二顆。
若您在服用後出現不適或其他異常情況，建議您及時就醫諮詢。

關於出血的問題，事後避孕藥的使用可能會影響月經週期，部分女性在服用後會出現不規則出血或提前來月經的情況，但並不是每個人都會出現這種情況。
這種出血通常是由於高劑量的荷爾蒙影響了子宮內膜的穩定性，導致出血。
若您在服用後的幾天內出現出血，這並不一定表示懷孕的風險增加，反而可能是藥物的副作用。

至於懷孕的機率，若您在性行為後正確使用了事後避孕藥，懷孕的機率會相對較低。
不過，如果在服用後一週內月經仍未來潮，建議您進行尿液驗孕以確認是否懷孕。

最後，事後避孕藥不應作為常規避孕的手段，因為頻繁使用可能會對身體造成影響，導致月經不規則或其他荷爾蒙相關的問題。
若您有持續的性行為，建議考慮其他長期的避孕方法，如口服避孕藥、避孕貼、或是使用保險套等，以達到更好的避孕效果。

希望這些資訊能幫助您解答疑惑，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！

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