運動後早搏：是正常現象還是需要就醫？-心臟血管專科

運動後早搏？

醫生您好︰

我昨天在長跑後（約3公里左右，於下午6時跑，前一小時午睡，午睡後馬上做熱身，約10分鐘才開始跑）慢行時，感到多次早搏。當時感覺是每6至7下心跳便有一下停頓較長和之後較用力跳一下，這種情況不斷重覆，直至慢行了約5分鐘後，呼吸逐漸平復之後才開始回復正常。我想請問這是正常的嗎？需要看專科醫生嗎？我七月時曾去心臟專科醫生，曾進行靜態心電圖和超聲波，均無異樣，只有24小時心電圖發現3次早搏。後來在8月被精神科醫生診斷出患上驚恐症，要持續吃藥，平時也比較容易累，吃的藥分別是︰Deanxit Oral Tablet, Diazepam 5mg（每次半粒）, Lorazepam 1mg。我想再問一條，是否藥導致我有這樣的情況發生？因為這事情只有發生一次，之後今天左胸有時有一點刺痛（約兩次，每次約30分鐘）。有點擔心長跑會否導致我身體轉差。

補充︰1年前有跑步習慣，50分鐘可跑約8公里，過去1年因工作較忙碌而少跑，最近8月開始重新跑步，是慢慢的把距離加上去的。

感謝醫生的答覆!真的抱歉，可能有點長。但真的十分感謝您。

LAU LAU，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/19

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
聽來應是陣發性心律不整
應與藥物無關
建議可再觀察
若仍又發作
建議24小時心電圖
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/11/19
資料來源：台灣e院 - 運動後早搏

彙整補充說明

運動後出現早搏的情況，對於許多運動者來說並不罕見，尤其是在進行較劇烈的運動後。
早搏（或稱為心臟早期收縮）是指心臟在正常心跳節律之外，提前發生的心跳。
這種現象在健康的個體中，尤其是在運動後，可能是由於心臟對運動的反應所引起的生理性變化。

根據您的描述，您在長跑後感受到的早搏，伴隨著心跳的停頓和隨後的強烈跳動，這可能是由於運動引起的心臟自律神經系統的調節變化。
運動後，心臟需要調整以適應身體的需求，這可能導致心跳的變化。
特別是當您在運動後慢行時，心臟的節律可能會因為血流動力學的變化而出現不規則的情況。

您提到的早搏在七月的24小時心電圖中已經被發現，且只有三次，這顯示出您的情況是相對輕微的。
一般來說，若早搏的頻率不高且不伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難、暈厥等），通常不需要過度擔心。
然而，若早搏的情況持續發生，或伴隨其他不適，建議您再次就醫，進行進一步的檢查。

至於您提到的藥物，Deanxit、Diazepam和Lorazepam等藥物主要用於治療焦慮和驚恐症，這些藥物可能會影響心臟的自律神經系統，導致心跳的變化。
雖然這些藥物在某些情況下可能會引起心跳不規則，但具體的影響因人而異。
如果您懷疑藥物可能是導致早搏的原因，建議與您的主治醫師討論，看看是否需要調整用藥。

關於您提到的左胸刺痛，這可能是由於肌肉緊張、焦慮或其他非心臟性因素引起的，但如果這種情況持續或加重，建議您儘快就醫檢查，以排除其他潛在的心臟問題。

最後，運動對心臟健康有許多益處，適度的運動可以增強心臟功能，改善心血管健康。
建議您在運動時注意身體的反應，適度調整運動強度，並保持良好的休息和恢復。
如果您在運動後經常感到不適，應考慮尋求專業醫療意見，進行必要的檢查和評估。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！