甲狀腺發炎與淋巴結關係-乳房甲狀腺科

Q: 甲狀腺發炎與淋巴結關係

<p>Dear kk：淋巴結並不一定會有腫痛的情形，也不會影響聲帶，可以到耳鼻喉科做進一步的檢查。</p>

甲狀腺發炎？

你好，醫師。
我在一次喉鏡檢查中發現，左邊聲帶動得比較慢，但閉合係完全的。
照了胸肺x光，正常，腦部腦干mri ，正常，頸部超聲波檢查，發現甲狀腺彌漫腫大，並有3mm 節結在左葉下邊分界處，而左邊頸動脈15mm 的1粒淋巴結。
節結和淋巴結都呈橢圓，因為太細顆，主診醫生說抽針太難抽，結果也不會準確。
但形狀像良性，所以叫我放心。
其後，我做了甲狀腺驗血檢查，發現tgab ，tpoab 都超標了，說應該是甲狀腺發炎了，叫我在4個月後再檢查追蹤觀察情況。
但在最近一個多星期，我發現頜下腮腺部分，及頸兩側都有點脹痛，用手摸到脹痛位置，好像有淋巴結，不過形狀不算大，而且可推動，但無壓痛。
因為在兩星期前的頸部超聲波並沒有提及右邊有淋巴結，所以有點擔心，會不會是淋巴方面出問題。
請問甲狀腺發炎的時候，淋巴結會脹痛嗎? 淋巴會發炎嗎? 會影響聲帶運動嗎?

Kk，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/07

周佳正醫師回覆-乳房甲狀腺科

Dear kk:淋巴結並不一定會有腫痛的情形，也不會影響聲帶，可以到耳鼻喉科做進一步的檢查。

回覆日期：2015/12/07

彙整補充說明

甲狀腺發炎（如橋本氏甲狀腺炎）與淋巴結之間的關係是相當密切的。
當甲狀腺發炎時，身體的免疫系統會啟動，這可能導致周圍淋巴結的腫大或發炎。
淋巴結是免疫系統的一部分，當身體面對感染或發炎時，淋巴結會增生以應對這些狀況。
因此，您提到的淋巴結腫大和脹痛，可能與甲狀腺的發炎有關。

在您的情況中，您提到的TGAB和TPOAB指標超標，這通常表示甲狀腺的自體免疫性發炎。
這種情況下，淋巴結可能會因為免疫反應而腫大，並且有時會感到壓痛或不適。
雖然您提到的淋巴結形狀可推動且無壓痛，這通常是良性的表現，但仍需持續觀察。

至於聲帶的運動，甲狀腺位於頸部，與聲帶的神經和血管有一定的解剖關係。
甲狀腺的腫大或發炎可能會對周圍結構造成壓迫，進而影響聲帶的運動功能。
您提到的聲帶動得比較慢，可能與甲狀腺的狀況有關，但也有可能是其他因素造成的，因此建議持續追蹤並與耳鼻喉科醫師討論。

如果您在頜下腮腺及頸部兩側感到脹痛，這可能是淋巴結的反應，尤其是在發炎的情況下。
淋巴結的腫大不一定會伴隨著疼痛，許多時候它們可能是無痛的，但在發炎或感染的情況下，淋巴結可能會變得敏感或腫大。
您提到的「無壓痛」的情況，通常是良性的，但如果有持續的脹痛或其他不適，建議再次就醫檢查。

總結來說，甲狀腺發炎確實可能導致淋巴結的腫大和脹痛，並且可能影響聲帶的運動。
建議您遵循醫生的建議，定期檢查並觀察病情的變化。
如果有任何新的症狀或不適，應及時就醫，以便進一步評估和處理。
保持良好的健康習慣，並注意身體的變化，這對於管理您的健康狀況是非常重要的。