甲狀腺發炎與淋巴結關係-乳房甲狀腺科

甲狀腺發炎？

你好，醫師。
我在一次喉鏡檢查中發現，
左邊聲帶動得比較慢，但閉合係完全的。
照了胸肺x光，正常，
腦部腦干mri ，正常，
頸部超聲波檢查，發現甲狀腺彌漫腫大，並有3mm 節結在左葉下邊分界處，而左邊頸動脈15mm 的1粒淋巴結。節結和淋巴結都呈橢圓，因為太細顆，主診醫生說抽針太難抽，結果也不會準確。但形狀像良性，所以叫我放心。其後，我做了甲狀腺驗血檢查，發現tgab ，tpoab 都超標了，說應該是甲狀腺發炎了，叫我在4個月後再檢查追蹤觀察情況。
但在最近一個多星期，我發現頜下腮腺部分，及頸兩側都有點脹痛，用手摸到脹痛位置，好像有淋巴結，不過形狀不算大，而且可推動，但無壓痛。
因為在兩星期前的頸部超聲波並沒有提及右邊有淋巴結，所以有點擔心，會不會是淋巴方面出問題。
請問甲狀腺發炎的時候，淋巴結會脹痛嗎? 淋巴會發炎嗎? 會影響聲帶運動嗎?

Kk，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/07

周佳正醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科部主任

Dear kk:
淋巴結並不一定會有腫痛的情形，也不會影響聲帶，可以到耳鼻喉科做進一步的檢查。

回覆日期：2015/12/07
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺發炎

彙整補充說明

甲狀腺發炎（如橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎）與淋巴結的關係是相當密切的。
當身體的免疫系統對甲狀腺組織產生反應時，可能會導致甲狀腺腫大，並且伴隨著淋巴結的腫大或發炎。
這是因為淋巴結是免疫系統的一部分，當有感染或發炎的情況發生時，淋巴結會因為過度活躍而腫大，這是身體對抗感染或炎症的自然反應。

在您的情況中，您提到的TGAB和TPOAB超標，這通常是指自體免疫反應，可能與甲狀腺發炎有關。
甲狀腺發炎時，淋巴結的腫大是常見的現象，尤其是在頸部的淋巴結，因為它們負責過濾來自頭頸部的淋巴液，並對抗感染或炎症。
淋巴結的腫大不一定會伴隨著疼痛，尤其是在慢性發炎的情況下，淋巴結可能會變得可移動且無壓痛。

至於您提到的聲帶運動問題，甲狀腺的腫大可能會對周圍結構造成壓迫，進而影響聲帶的運動。
雖然您的聲帶閉合正常，但如果甲狀腺的腫大持續存在，可能會對聲帶的運動造成一定的影響。
這也是為什麼在甲狀腺發炎的情況下，定期追蹤檢查是非常重要的。

另外，您提到的頜下腮腺及頸部的脹痛，可能與淋巴結的腫大有關。
雖然您提到的淋巴結形狀不算大且可推動，但如果周圍組織出現腫脹或不適，這可能是因為淋巴結的炎症反應或是其他原因造成的。
建議您持續觀察這些症狀，並在必要時尋求醫療專業的意見。

總結來說，甲狀腺發炎確實可能導致淋巴結的腫大和發炎，並且可能會影響聲帶的運動。
若您有持續的症狀或不適，建議定期回診，並與醫師討論進一步的檢查或治療方案，以確保您的健康狀況得到妥善管理。

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