右側頸部中間靠近鎖骨的淋巴結問題及相關因素分析-耳鼻喉科

右側頸部中間靠近鎖骨有兩顆淋巴結？

鄭醫生您好：

約兩個月前在左耳後發現一顆東西，摸起來不會移動也沒有非常硬，因為覺得喉嚨不舒服去給醫生看(後來診斷是咽喉倒流導致扁桃腺發炎)，順便看那顆，他說那是淋巴結，通常比較有問題的會長在下巴跟兩側脖子，如果沒有變大就沒關係。到目前為止左邊耳後的淋巴結也沒有變大。但在12／17晚上覺得右邊肩頸酸酸的，一摸發現右側脖子中間有一顆東西(感覺1~1.5公分)，會移動軟軟的，摸了之後右邊肩頸酸感更明顯，過了幾天在同一側下面又摸到一顆比較小的(感覺不到1公分)，也是軟軟的會移動。

以下問題：
1.在12／16有去給人家按摩頭皮跟後頸跟熱敷，按的力道蠻大的，會有關連嗎?
2.我的咽喉倒流現象從半年前開始，也會有關連嗎?
3.淋巴結的出現是這幾個月接連發生，是不好的徵兆嗎?
4.因為我今年8月有去照過肺部低劑量斷層，今年11月因為椎間盤突出照過核磁共振，所以我不太敢去大醫院看，因為可能又要照電腦斷層，怕太頻繁是不是不好

以上問題，謝謝。

李小姐，30~39歲女性，詢問日期：2025/12/21

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

頸部本來就有許多淋巴結，頭頸部區域感染或免疫力異常均有可能造成淋巴結腫大，若淋巴結持續變大或疼痛，建議仍需就醫檢查治療，醫院檢查並不一定要做電腦斷層，常見可能會透過醫師觸診或超音波檢查，若有疑慮需進一步檢查時，才會安排電腦斷層掃描。

回覆日期：2025/12/21
資料來源：台灣e院 - 右側頸部中間靠近鎖骨有兩顆淋巴結

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的右側頸部淋巴結腫大及相關症狀，我將逐一分析並提供一些建議。

1. 按摩與熱敷的關聯：您提到在12月16日有接受頭皮及後頸的按摩，且按壓的力道較大。
這樣的按摩可能會刺激到淋巴結，導致局部的淋巴結腫大或疼痛。
淋巴結的主要功能是過濾淋巴液，當身體受到外部刺激或發炎時，淋巴結可能會腫大以應對這些變化。
因此，按摩後出現的淋巴結腫大是有可能的。

2. 咽喉倒流的關聯：咽喉倒流（胃食道逆流）可能導致喉嚨及周圍組織的發炎，進而影響淋巴結的狀態。
當身體的某一部分發炎時，相關的淋巴結可能會腫大以應對感染或發炎的情況。
因此，您的咽喉倒流現象可能與淋巴結的腫大有一定的關聯。

3. 淋巴結的出現是否為不好的徵兆：淋巴結腫大並不一定代表有惡性疾病，許多情況下是由於感染或發炎引起的良性反應。
根據您描述的情況，淋巴結的大小在1~1.5公分之間，且是軟的、可移動的，這通常是良性淋巴結的特徵。
然而，若淋巴結持續存在或有變大趨勢，建議還是要進一步檢查以排除其他可能性。

4. 對於檢查的顧慮：您提到因為之前已經做過肺部低劑量斷層及椎間盤的核磁共振，對於再次進行影像檢查感到擔心。
雖然影像檢查確實有輻射或其他風險，但在醫療上，醫生會根據您的具體情況來評估檢查的必要性。
如果淋巴結的腫大持續存在，建議您還是應該尋求專業醫生的意見，必要時進行檢查以確保健康。

總結來說，您目前的情況可能與按摩、咽喉倒流及局部發炎有關。
淋巴結的腫大不一定是惡性，但若持續存在或有變化，建議您尋求醫療專業的評估。
保持良好的生活習慣，定期檢查身體狀況，並注意任何異常變化，這樣能更好地保障您的健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！