精索靜脈曲張的手術適應症與痛覺評估-泌尿科

精索靜脈曲張？

醫師您好:
請問幾個問題
1.我兩邊的睪丸上方都有摸到粗粗的一條血管，那這個是雙側經所經脈曲張嗎?
2.假如要手術的話，會很痛嗎?疼痛指數是多少呢?
3.都沒有明顯的疼痛，這樣要手術的人大概是幾%呢?之前在網路上看到不到1%，可是有這麼少嗎?
感謝醫師您的回答

小吉，20~29歲男性，詢問日期：2015/12/09

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小吉：

你好

1.可能是血管，就是精索靜脈曲張，也可能是副睪丸。

2.先確定是啥再決定是否手術。
疼痛指數，要看每個人的體質。有的人手術隔天就出院了，根本就像沒事。

3.疼痛，主要就是皮膚的傷口。你受傷後的疼痛，差不多這樣。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2015/12/09
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張。
這種情況通常會影響睪丸的血液循環，可能導致睪丸的功能受損，甚至影響生育能力。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於雙側精索靜脈曲張的可能性：您提到在兩邊的睪丸上方都摸到粗粗的血管，這可能是精索靜脈曲張的表現，但也有可能是副睪丸或其他正常的血管結構。
建議您進行陰囊超音波檢查，以便確定是否存在精索靜脈曲張及其嚴重程度。
這種檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的情況，並制定相應的治療計劃。

2. 手術的疼痛評估：精索靜脈曲張的手術通常是微創手術，疼痛感因人而異。
一般來說，手術後的疼痛程度會受到多種因素影響，包括個人的痛覺敏感度、手術方式（如顯微手術或傳統手術）以及術後的護理情況。
許多患者在手術後的疼痛感並不強烈，甚至有些人可以在手術隔天就出院。
疼痛指數的評估通常使用0到10的量表，0表示無痛，10表示劇痛。
大多數患者的疼痛指數可能在2到4之間，並且隨著時間的推移會逐漸減輕。

3. 手術適應症的評估：即使沒有明顯的疼痛，仍然有一些情況可能需要考慮手術。
根據醫學文獻，手術的適應症包括影響生育能力的情況（如精液品質不佳）、反覆性疼痛或其他症狀影響生活品質等。
至於您提到的「不到1%」的數字，這可能是針對特定情況的統計，實際上，許多醫生會根據患者的具體情況來決定是否進行手術。
若您有生育計劃或其他相關症狀，建議與泌尿科醫師深入討論，評估手術的必要性。

總之，精索靜脈曲張的手術是一個相對安全且有效的治療選擇，但是否需要手術應根據個人的具體情況來決定。
建議您尋求專業醫療意見，進行必要的檢查，以便做出最適合自己的決策。
若有任何疑問或需要進一步的資訊，請隨時與醫療專業人員聯繫。
健康最重要，祝您早日康復！