精索靜脈曲張的手術適應症與痛覺評估-泌尿科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於雙側睪丸上方的粗血管：
您提到在兩側睪丸上方摸到粗粗的血管，這可能是精索靜脈曲張的表現，但也有可能是正常的血管結構或副睪丸的血管。
精索靜脈曲張通常是由於靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張。
建議您尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的檢查，例如超音波檢查，以確定是否為精索靜脈曲張。

2. 手術的疼痛評估：
如果確定需要手術，手術過程中會使用麻醉，通常是全身麻醉或局部麻醉。
麻醉針的疼痛感因人而異，但一般來說，麻醉後的手術過程應該不會感到疼痛。
手術後的疼痛程度也會因個體差異而有所不同，通常在手術後的幾天內會有一定的疼痛感，但大多數患者在術後幾天內就能恢復正常活動。
疼痛指數的評估通常是主觀的，依據個人的痛覺敏感度而定，無法給出一個具體的數字。

3. 無明顯疼痛的手術適應症：
對於精索靜脈曲張的手術適應症，主要包括以下幾點：
- 影響生育能力（如精液品質不佳、睪丸萎縮等）
- 反覆性疼痛且保守治療無效
- 明顯的靜脈曲張影響生活品質
- 其他合併症（如睪丸腫脹等）
如果您沒有明顯的疼痛，手術的必要性會相對較低。
根據文獻，確實有些患者在無明顯症狀的情況下選擇手術，但這通常是基於醫師的建議和患者的具體情況。
至於您提到的「不到1%」的數據，這可能是針對某些特定情況或研究的結果，實際上，手術的決定應該根據個別患者的情況來評估。

總結來說，精索靜脈曲張的手術適應症主要是基於對生育能力的影響和疼痛的程度。
如果您有進一步的疑慮或症狀，建議您儘早就醫，與專業醫師進行詳細的討論，以便做出最適合您的決策。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！