月經異常原因分析：心理壓力、避孕失敗還是其他因素？-婦產科

月經異常？

您的問題：醫師，您好，
有個自己覺得複雜的問題，想要請教！

我上一次經期是10/30開始，並且之前的經期都算固定(10/3&9/4&8/7)。
但在11/7時未做避孕措施，於11/8才吃事後避孕藥。
11/13-11/16有出血，量沒有到很多，但還是有用到一般型衛生棉，所以不確定是不是月經。
最近一次性行為是11/30，有全程使用保險套。

若11月中旬來是月經的話，這一次月經應該會在12/12左右來，但目前還沒有來。
若不是的話，之前因為太擔心，有在12/7時有先使用驗孕棒驗孕，結果是陰性。

不確定是否太早驗，不過也許可能心理壓力因素也有影響到經期，或是之前吃了事後藥的關係…
想請問應該再驗一次會比較準對吧？想再驗一次的話，何時測會比較準呢？

謝謝！

回復醫師：婦產科,張崑敏

醫師建議：提問者您好: 因為您週期已經不規則，因此次的排卵期不見得一定提早或按時間排卵。而事後避孕藥對月經的影響也不一定是提早或延後，它的避孕效果也不是百分之百，而保險套的避孕效果更低。依您的描述是有可能避孕失敗，建議如果月經至12-19的話，最好請醫師安排檢查較好，否則很難判斷何時排卵與避孕，謝謝 !

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醫師您好，以上是我前兩天詢問的問題~及另一位醫師的回覆

但因為我想知道:「是否因心理壓力因素而造成月經延遲」這樣的因素會比較大呢?
我之前在大學時期也有因壓力過大,而經期很亂的狀況,一個月來兩次或是兩個月沒來都有......
最近剛好也因為一些事情很煩惱加上也不想懷孕,擔心得很多~
不過會再次於12/18早上再用驗孕棒測試一次,那可以當作是準確的嗎?
還是說就是看這週月經有沒有來再看呢?
不好意思~><麻煩解答了!謝謝!

L，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/15

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

心理壓力、事後避孕丸均會影響月經。

回覆日期：2015/12/15
資料來源：台灣e院 - 月經異常

彙整補充說明

月經異常的原因可以非常複雜，涉及生理、心理及環境等多方面因素。
根據您提供的情況，您的月經週期變化及出血情況可能與多種因素有關，包括心理壓力、荷爾蒙變化、避孕措施的影響等。

首先，心理壓力確實是影響月經週期的一個重要因素。
當身體面臨壓力時，腦部的下丘腦會釋放影響荷爾蒙的信號，進而影響卵巢的功能，導致排卵不規則或月經延遲。
您提到最近因為一些事情感到煩惱，這可能會加重您的心理壓力，進而影響月經的正常來潮。

其次，您提到在11月7日未做避孕措施，並於11月8日服用了事後避孕藥。
事後避孕藥的主要作用是通過改變荷爾蒙水平來防止懷孕，但這也可能導致月經週期的變化。
服用事後避孕藥後，部分女性可能會經歷不規則出血，這種情況在您11月13日至16日的出血中可能有所體現。
這種出血不一定是月經，而可能是因為荷爾蒙變化所引起的突破性出血。

再者，您提到的保險套避孕措施，雖然相對安全，但並非百分之百有效，尤其在使用不當的情況下，仍有可能導致懷孕。
因此，您在12月7日使用驗孕棒檢測結果為陰性，可能是因為檢測時間過早，建議在預期月經來潮的日期後再進行驗孕，這樣結果會更準確。

關於您提到的再次驗孕的問題，建議您在預期月經來潮的日期後幾天再進行驗孕，這樣可以提高檢測的準確性。
如果到12月19日仍未來月經，建議您儘早就醫，進行進一步的檢查，以排除懷孕或其他潛在的健康問題。

最後，若您的月經異常持續，建議定期進行婦科檢查，包括子宮抹片檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
保持良好的生活作息、適度運動及減少壓力，對於調整月經週期也有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！