24小時都有尿意，我快瘋了！：泌尿科問題解決方案-泌尿科

24小時都有尿意我快瘋了？

我從一兩年前開始小便時要醞釀比平常人還要久的時間才尿的出(可能是因為我容易緊張) 但這完全不是我現在困惱我的地方

9/14號早上起來想尿尿卻完全尿不出之後再過半小時我等了很久才終於上了出來不過我還是不放心就去看醫生

聽醫生說可能是因為吃感冒藥造成排尿困難(9/12 9/13 有吃感冒藥) 醫生就開給我攝護腺肥大的藥給我吃

回家之後是有正常些了過了一兩天後自慰時有高潮沒精液(逆行性射精)當場嚇到上網查好像是攝護腺肥大藥的副作用我就馬上停藥了

逆行性射精發生後當天感覺膀胱怪怪的不舒服尿了幾次尿後漸漸地發現我尿完過幾分鐘又有尿意了去了廁所因為沒尿尿不出直到現在還是持續下去

這種尿意感並不急老是感覺陰莖那邊有尿意可是非常地不舒服上也上不出或一點點只能靠手壓膀胱來看是不是真的有尿才會去上

唯一在睡著時才感受不到尿意感非常非常的痛苦晚上不會起來上廁所

有時候(並不是每次)激烈運動完到下一次上廁所完之間感覺比較沒那麼明顯不過上完後好像重置一樣又開始了

看了5次醫生尿液正常 X光沒結石給了我放鬆膀胱括約肌的藥後尿意感好像有消除一些但還是很明顯之後醫生又加重了藥效

不過加重後我卻感覺不出有任何的差別

這3個多月我過得真的真的很痛苦我怕問題都檢查不出來藥都沒效我怕這種尿意感會跟著我一輩子我很羨慕以前沒這問題的我

現在做任何事都不能專心只有在小便後幾分鐘是舒服的非常痛苦

撇除我需要醞釀一下才尿的出以外我現在的症狀只有那種無時無刻的尿意感而已

醫生我到底怎麼了

救我，10~19歲男性，詢問日期：2015/12/26

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

救我：

你好

可能是自律神經失調

正常排尿時，應該收縮膀胱、放鬆尿道；你的身體這部份沒有溝通好，造成排尿障礙。

方便的話，可以做"尿動力學檢查"。

比較偷懶的方式，就是規律運動，最好中等程度的劇烈。
一般建議每週3-5次，每次40-60分鐘以上，當中最好能夠達到心跳速度：每分鐘140-150以上，持續2-5分鐘（看每個人體質）。
快的話，大約1-2週就出現效果了。

另外，建議做紀錄：
何時喝水；喝多少量
何時排尿；排多少
比如：104-12-27 6：00 排尿250
7：00 喝水300

至少紀錄3天以上，拿到門診給醫師參考，或許就可以知道問題所在。（半夜就算了）

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2015/12/26
資料來源：台灣e院 - 24小時都有尿意我快瘋了

彙整補充說明

您好，您所描述的症狀確實讓人感到困擾，尤其是持續的尿意感和排尿困難，這些問題可能影響到您的生活品質和心理健康。
根據您的敘述，您已經就醫並接受了一些檢查，但仍然感到不適，這是相當常見的情況，尤其是在泌尿系統的問題上，因為這些症狀可能涉及多種因素。

首先，您提到的「尿意感」持續存在，這可能與膀胱的過度活躍有關。
膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，特徵是頻繁的尿意和急迫感，甚至可能伴隨漏尿的情況。
這種情況可能與神經系統的調控有關，尤其是在壓力或焦慮的情況下，膀胱的神經反應可能會變得過於敏感。

其次，您提到的逆行性射精，這通常是由於攝護腺肥大的藥物引起的副作用。
這類藥物可能會影響到射精的正常過程，導致精液無法正常排出。
這種情況雖然不會對身體造成直接的傷害，但可能會對心理造成影響，因為這是許多男性所擔心的問題。

在您的情況下，建議您考慮以下幾個方面：
1. 進一步檢查：雖然您已經進行了一些檢查，但如果症狀持續不改善，建議再次與泌尿科醫師討論，可能需要進行更深入的檢查，例如尿路動力學檢查（Urodynamics），這可以幫助評估膀胱的功能和尿道的狀態，了解是否存在其他潛在的問題。

2. 心理因素：由於您提到容易緊張，這可能會影響到排尿的過程。
心理因素在泌尿系統的健康中扮演著重要角色，建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您學習放鬆技巧，減少焦慮對排尿的影響。

3. 藥物調整：如果目前的藥物效果不佳，請與醫師討論是否需要調整用藥。
可能需要嘗試不同類型的藥物，或是結合其他治療方式，如生物回饋治療或膀胱訓練等。

4. 生活方式的調整：在飲食上，避免刺激性食物和飲料（如咖啡因、酒精、辛辣食物），這些可能會加重膀胱的刺激感。
此外，保持適當的水分攝取，避免過度脫水或過度飲水。

5. 中西醫結合：如果您對西醫的治療效果不滿意，可以考慮尋求中醫的幫助，某些中藥可能對改善膀胱功能有幫助，但建議在專業醫師的指導下進行。

最後，請記得，持續的症狀可能需要時間來找到合適的解決方案，保持耐心並持續與醫療團隊溝通，尋求最適合您的治療方式。
希望您能早日找到解決方案，恢復正常的生活品質。