眼部閃光疑視網膜剝離？自體免疫疾病影響眼睛？-眼科

早上睡起來有看到閃光？

醫師您好

我本身有近視(兩眼皆575)和散光(左眼50、右眼75)，且患有飛蚊症、乾眼症
我近一個禮拜被檢查出免疫異常－－Anti-SSA過度活化，導致乾燥症。

今年年初飛蚊症越來越嚴重且眼前出現閃光，
通常在早上清醒的時候，不管是張著眼睛還是閉著
眼睛都會出現白色閃光，有時睜著眼也會看見。

用阿姆斯勒方格表看直線，
線條不是直得，但也不是像散光那樣整條線歪掉，
但是最近經醫院檢查視網膜與黃斑部皆沒問題，

我擔心是不是玻璃體拉扯視網膜的現象－－是不是輕微的視網膜剝離會檢查不問題呢?
如果真的是玻璃體拉扯視網膜，這種情況下，我該如何改善早晨起來不可控制的閃光現象？
還是乾燥症自體免疫的問題攻擊到眼睛也會產生這樣的現象呢?

麻煩醫師解答，謝謝醫師。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/27

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

閃光應該是玻璃體拉扯視網膜的現象
輕微的視網膜剝離也可以檢查出來
阿姆斯勒方格表看直線，線條不是直的，就不太正常了。
建議您至有視網膜專科的醫院檢查看看。

現在還沒有方法無法改善早晨起來的閃光現象
乾燥症自體免疫的問題一般不會攻擊到眼睛

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2015/12/27
資料來源：台灣e院 - 早上睡起來有看到閃光

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的眼部狀況相當複雜，包含近視、散光、飛蚊症、乾眼症以及最近檢查出來的免疫異常（Anti-SSA過度活化）。
這些因素都可能對您的視力和眼睛健康造成影響。

首先，關於您提到的閃光現象，這通常與玻璃體的變化有關。
隨著年齡增長或因為近視的影響，玻璃體可能會出現退化或脫落，這種情況下，玻璃體可能會拉扯到視網膜，導致閃光感。
您提到的「白色閃光」在早上醒來時出現，這是相對常見的現象，尤其是在玻璃體變化的情況下。
雖然您已經進行過視網膜和黃斑部的檢查，並且醫生表示沒有問題，但輕微的視網膜剝離或玻璃體拉扯的情況有時可能不易被檢查出來。

至於您提到的阿姆斯勒方格表檢查結果，若線條不是完全直的，這可能暗示視網膜或黃斑部的問題。
雖然目前的檢查結果顯示正常，但如果您持續感受到視覺上的變化，建議您再次回診，並告知醫生您的具體症狀，以便進一步檢查。

關於乾眼症和自體免疫疾病的關聯，乾燥症（如舍格倫症候群）確實可能影響眼睛的健康，導致眼睛不適、視力模糊等症狀。
雖然乾眼症本身不會直接導致閃光現象，但它可能加重眼睛的疲勞感，進而影響視覺的清晰度和舒適度。

針對您提到的早晨閃光現象，以下是一些建議：
1. 定期檢查：持續定期回診，特別是如果閃光現象加劇或出現其他視覺變化時，應立即就醫。

2. 眼睛保健：保持良好的用眼習慣，避免長時間盯著螢幕，適時休息眼睛。
可以考慮使用人工淚液來緩解乾眼症狀。

3. 飲食調整：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果等），這對眼睛健康有益。

4. 避免刺激：避免眼睛接觸過多的風、煙霧或其他刺激物，這些都可能加重乾眼症狀。

最後，若您有任何新的症狀或擔憂，請務必及時與眼科醫生聯繫，進行必要的檢查和評估。
眼睛是非常重要的器官，及早發現問題能夠更好地保護您的視力健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168186
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #172249
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #210320
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138966
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185763

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高丕霖 醫師回覆-眼科

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