膽鹼性蕁麻疹與免役體位判定:為什麼只有日光性蕁麻疹符合標準?-皮膚科

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蕁麻疹問題?


一直很疑惑兵役科的體位判定標準,盼李醫師能幫忙解惑。
本身患有膽鹼性蕁麻疹的症狀,只要遇熱、運動、緊張、吃到熱食或辣食,全身都會長出疹子,或是一塊塊的紅斑,嚴重時連臉都會有同樣的情形發生,十分難受,症狀會持續直到我到了舒適的環境(通常即代表有冷氣的地方)後半小時左右才會完全消退;幾年下來前後看了好幾次的皮膚科,開立的抗組織胺完全無效。
而日光性蕁麻疹經查閱後,發現其症狀與膽鹼性蕁麻疹幾無差異,也是「在暴露部位開始出現瘙癢和紅斑」、「通常數分鐘至1小時後消退,但亦可持續較長時間,特別是由可見光引起者」。
然而,為何在體位的區分上面,只有日光性蕁麻疹符合免役的標準呢?
難道當兵在操練時,身上的癢處、甚至會有些頭暈的症狀,這些都要我們自己忍受嗎?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2015/12/28

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:體位區分標準是由國防部及內政部役政署發布,一段時間過後會有所修正,建議您可以向有關單位提出建言,希望在下次修訂時可以更完善。
謝謝!



回覆日期:2015/12/28

彙整補充說明


膽鹼性蕁麻疹和日光性蕁麻疹都是蕁麻疹的一種,但它們的成因和誘發因素有所不同。
膽鹼性蕁麻疹通常是由於體溫上升、運動、情緒緊張或攝取熱食等因素引起,患者在這些情況下會出現全身性或局部的紅疹和癢感。
而日光性蕁麻疹則是由於皮膚暴露在陽光下而引發的,通常在暴露部位出現紅疹,並且在短時間內會消退。

關於兵役科的體位判定標準,這些標準通常是根據對於各種疾病的影響程度以及對於軍事訓練的適應性來制定的。
日光性蕁麻疹因為其發作的情境相對可控,且在陽光下的暴露時間和程度可以調整,因此在某些情況下,可能被認為不會對軍事訓練造成太大的影響。
而膽鹼性蕁麻疹則因為其發作的誘因多樣且難以預測,尤其是在高壓環境下,運動或緊張情況下容易誘發,這可能會影響到士兵的表現和安全,因此不符合免役的標準。

對於您提到的在軍中可能面臨的癢感和不適,這確實是一個需要關注的問題。
當兵的環境通常是高壓和高強度的,對於有膽鹼性蕁麻疹的患者來說,這樣的環境可能會加劇症狀,造成身心的困擾。
雖然目前的標準可能無法完全考慮到所有患者的情況,但建議您可以向相關單位提出建議,讓他們了解這種情況的影響,或許未來能夠在標準上有所調整。

在治療方面,膽鹼性蕁麻疹的患者通常會使用抗組織胺藥物來緩解癢感和紅疹,但如您所述,這些藥物對您似乎效果不佳。
建議您可以考慮尋求專科醫師的進一步評估,可能需要調整用藥或是尋找其他治療方案,例如使用抗乙烯膽鹼藥物或是進行免疫調節治療。

最後,對於慢性蕁麻疹的患者,除了藥物治療外,生活方式的調整也非常重要。
避免已知的誘因、保持良好的情緒管理、適當的運動和飲食習慣,都有助於減少症狀的發作。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日找到適合的治療方案,改善生活品質。

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