乳房纖維瘤微創手術與傳統手術的差異及風險探討-外科

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乳房纖維瘤維創手術?


醫生您好,我因十八歲就有纖維瘤,而在三十多歲開始一年或半年不定期追蹤,本來只有右側有瘤,後來在左側也有,發現時都是會有刺痛感,今年十一月定期追蹤時醫生說我左側有個腫瘤有陰影看起來怪怪的。
建議直接以微創手術真空抽吸切片拿掉,因不放心我又找另一個醫生看,他是建議先切片,如有問題再用微創拿掉,兩者作法有何差別?另外如果這腫瘤真是不好的,又以微創處理會有殘留惡性細胞在裡面的問題嗎?另外我也有鈣化點的問提但兩醫生都說追蹤就可,甚至也作過局部3D攝影。
但又聽說鈣化是癌的前兆,如醫生認為鈣化是良性的也可以微創處理鈣化嗎?處理完會再長鈣化嗎?我家族只有姑姑是乳癌,我媽媽沒,但是我未婚。
未生育


李小姐,40~49歲女性,詢問日期:2016/01/01

許凱熙 醫師回覆-外科


乳房追蹤檢查發現較不正常的陰影(應是超音波檢查),會建議切片做病理化驗,切片方式有不同方法,傳統切片或微創方式差別主要在於傷口大小,過程雖不同,目的皆是取得足夠組織以進行病理診斷,依照病理診斷才能評估後續處理.至於乳房攝影下的鈣化點,絕大部分是良性,並不一定是癌前病變,若經由放射科醫師評估為良性鈣化,則建議定期回診追蹤即可.

回覆日期:2016/01/01

彙整補充說明


乳房纖維瘤的治療方式主要有微創手術和傳統手術兩種,這兩者之間的差異和風險值得深入探討。

首先,微創手術(如真空抽吸輔助乳房切片)是一種相對較新的技術,主要透過小切口進行操作,通常不需要大範圍的切除,這樣可以減少術後的傷口和恢復時間。
微創手術的優點在於對周圍組織的損傷較小,術後疼痛感也相對較輕,且通常可以在門診進行,病人不需要住院。
然而,微創手術的缺點是,若腫瘤的病理結果顯示為惡性,可能需要進一步的傳統手術來完全切除腫瘤,這樣就會增加病人的醫療負擔和心理壓力。

傳統手術則是透過較大的切口來切除腫瘤,這種方式可以更全面地檢查腫瘤的邊緣,確保沒有殘留的惡性細胞。
雖然傳統手術的恢復時間較長,術後疼痛感也可能較強,但在某些情況下,尤其是當腫瘤較大或位置較為複雜時,傳統手術可能是更安全的選擇。

針對您提到的鈣化點,鈣化在乳房影像學檢查中是常見的現象,並不一定代表癌症。
許多鈣化點是良性的,尤其是當放射科醫生評估後認為其為良性時,通常建議定期追蹤即可。
若鈣化點有變化或出現新的症狀,則可能需要進一步檢查或處理。
微創手術對於鈣化的處理相對較少,因為鈣化通常不會形成明顯的腫塊,且其性質需要透過病理檢查來確定。

在選擇手術方式時,建議您考慮以下幾個因素:
1. 腫瘤的大小和位置:如果腫瘤較大或靠近乳頭,傳統手術可能更為適合。

2. 病理結果的需求:如果您對腫瘤的性質有疑慮,建議先進行切片檢查,以確定是否為惡性。

3. 個人健康狀況:如果您有其他健康問題,可能會影響手術的選擇。

4. 心理因素:對於手術的恐懼或對傷口的擔憂,這些都會影響您的決策。

最後,無論選擇哪種手術方式,與醫生充分溝通,了解手術的風險和預期效果是非常重要的。
希望您能夠在醫生的指導下,做出最適合自己的選擇,並保持定期的追蹤檢查,以確保乳房健康。

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周佳正 醫師回覆-乳房甲狀腺科
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吳玉婷 醫師回覆-外科
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如果真的確定是良性的腫瘤 可以觀察或者是做微創乳房腫瘤切除手術

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