頻尿問題：持續尿意與夜間尿量增多-泌尿科

頻尿問題？

不好意思，我想請問一下我幾個月前有膀胱炎過，吃藥有好，可是在上個月開始就有一直想尿尿的感覺，尤其是晚上要睡覺的時候我的尿液特別多，剛尿完以後站起來還會想要尿，可是只有尿一滴出來而已，我去看過醫生有驗尿他們都說我發炎開藥給我吃，可是我吃了都沒有效，我也有多喝水，一天大概有2000cc，一天下來平均一個小時想要上一次，不過晚上很少喝水可是尿液卻特別多，請問這是什麼問題，真的困擾到不知道該怎麼辦了。

薇薇，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/04

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

年輕女性常見頻尿病因主要是泌尿道的感染
其中包括尿道炎膀胱炎或腎臟炎
只要是尿路系統的感染均屬之
通常為細菌感染
一般而言均需抗生素治療
治療療程以7-14天居多
必要時宜收集尿液進行細菌培養尋找確定的致病菌
若症狀持續有慢性化現像
病因就較複雜
若感染治療好仍有頻尿
考慮是膀胱過動或間質性膀胱炎等膀胱功能障礙
因此通常會請病患作排尿日誌
就是記錄每日排尿尿量及時間與喝水量
約記錄連續48到72小時可以讓醫師更瞭解您的解尿狀況

必需說明其實無法由您的簡單描述就判斷病情
您已就診這些問題宜先請教看診醫師
看診醫師對您的病況已做過一些檢查
因此可能對您的病況較為了解

醫師常需病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式

醫師也可依據尿液檢查或尿液細菌培養結果來定治療方針
若您目前的治療有改善通常1-2週的療程較完整也可以搭配尿液常規檢查看發炎之白血球細胞是否恢復至正常再停藥
若您的症狀未改善您也對目前的醫師的治療方式不滿意
可以再尋求其他醫師的協助

回覆日期：2016/01/04
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題

彙整補充說明

頻尿問題，尤其是夜間尿量增多，的確是一個常見且困擾許多人的健康問題。
根據您所描述的情況，您在幾個月前曾經有過膀胱炎的病史，並且目前的症狀似乎與膀胱功能有關。
以下是一些可能的原因及建議，供您參考。

首先，膀胱炎的治療通常會使用抗生素，但如果症狀持續存在，即使尿液檢查顯示正常，這可能表示膀胱的功能或敏感性出現了問題。
膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的情況，特徵是頻繁的尿意和急迫感，並且可能伴隨著夜尿的情況。
這種情況下，膀胱對尿液的感知過於敏感，即使尿量不多，也會引發強烈的尿意。

其次，您提到的夜間尿量增多，這可能與多種因素有關。
首先，晚上的水分攝取、飲食習慣、甚至是某些藥物的副作用都可能影響尿液的生成。
雖然您提到晚上喝水不多，但有時候白天的水分攝取也會影響到夜間的尿量。
此外，某些食物和飲料（如咖啡、茶、酒精等）會刺激膀胱，導致頻尿的情況加劇。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 排尿日誌：建議您記錄每天的排尿次數、尿量及水分攝取量，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並進行針對性的治療。

2. 飲水習慣：雖然您已經有意識地增加水分攝取，但建議您可以將水分的攝取分散到整天，而不是集中在某個時間段。
避免在睡前2-3小時內大量飲水，這樣可以減少夜間的尿意。

3. 飲食調整：避免攝取刺激性食物和飲料，如咖啡、茶、辛辣食物等，這些都可能會加重膀胱的刺激感。

4. 藥物治療：如果您已經服用的藥物效果不佳，建議再次與醫生討論，可能需要調整藥物或劑量。
某些藥物如抗膽鹼藥物或β-3腎上腺素受體激動劑可能對膀胱過動症有幫助。

5. 專科就診：如果症狀持續不改善，建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步評估，可能需要進一步的檢查，如膀胱鏡檢查或尿流動態測試，以排除其他潛在的病因。

6. 心理因素：有時候，心理壓力或焦慮也可能影響排尿的頻率和感覺。
保持放鬆的心情，適當的運動和休息也有助於改善症狀。

總之，頻尿的問題可能涉及多方面的因素，建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。