頻尿問題:持續尿意與夜間尿量增多-泌尿科

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頻尿問題?


不好意思,我想請問一下我幾個月前有膀胱炎過,吃藥有好,可是在上個月開始就有一直想尿尿的感覺,尤其是晚上要睡覺的時候我的尿液特別多,剛尿完以後站起來還會想要尿,可是只有尿一滴出來而已,我去看過醫生有驗尿他們都說我發炎開藥給我吃,可是我吃了都沒有效,我也有多喝水,一天大概有2000cc,一天下來平均一個小時想要上一次,不過晚上很少喝水可是尿液卻特別多,請問這是什麼問題,真的困擾到不知道該怎麼辦了。



薇薇,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/04

李懿倫 醫師回覆-泌尿科


年輕女性常見頻尿病因主要是泌尿道的感染其中包括尿道炎 膀胱炎 或腎臟炎只要是尿路系統的感染均屬之通常為細菌感染一般而言 均需抗生素治療治療療程以7-14天居多必要時宜收集尿液進行細菌培養 尋找確定的致病菌若症狀持續有慢性化現像病因就較複雜若感染治療好仍有頻尿考慮是膀胱過動或間質性膀胱炎等膀胱功能障礙因此通常會請病患作排尿日誌就是記錄 每日排尿尿量及時間與喝水量約記錄連續48到72小時 可以讓醫師更瞭解您的解尿狀況必需說明其實無法由您的簡單描述就判斷病情您已就診這些問題宜先請教看診醫師看診醫師對您的病況已做過一些檢查因此可能對您的病況較為了解醫師常需病史詢問視診觸診及檢查才能確定診斷與治療方式醫師也可依據尿液檢查或尿液細菌培養結果來定治療方針若您目前的治療有改善通常1-2週的療程較完整也可以搭配尿液常規檢查看發炎之白血球細胞是否恢復至正常再停藥若您的症狀未改善 您也對目前的醫師的治療方式不滿意可以再尋求其他醫師的協助

回覆日期:2016/01/04

彙整補充說明


頻尿的問題,尤其是伴隨著持續的尿意和夜間尿量增多,確實會對日常生活造成困擾。
根據您的描述,您曾經有過膀胱炎的病史,並且在最近的幾個月內再次出現了類似的症狀。
這種情況可能涉及多種因素,以下是一些可能的原因及建議。

首先,膀胱炎或其他尿路感染(UTI)是年輕女性常見的問題,通常會導致頻尿、尿急和尿痛等症狀。
儘管您已經接受過治療,但有時候感染可能會反覆發作,或是未完全治癒,導致症狀持續。
建議您再次就醫,並要求進行尿液培養檢查,以確認是否仍有細菌感染的存在。

其次,您提到的夜間頻尿(夜尿)和剛尿完後仍有尿意的情況,可能與膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)有關。
這是一種膀胱功能障礙,患者會感到頻繁的尿意,甚至在膀胱未滿的情況下也會有強烈的尿意。
這種情況可能與膀胱的神經控制有關,建議您記錄排尿的時間和量,並與醫生討論這些資料,以便進一步評估。

另外,您提到的夜間尿量特別多的情況,可能與液體攝取、飲食習慣、甚至是睡眠質量有關。
雖然您白天喝水量達到2000cc,但如果晚上睡前仍有攝取液體,可能會影響夜間的排尿情況。
建議您在睡前幾小時內減少液體攝取,並在上床前排尿,以減少夜間起床的次數。

此外,情緒因素也可能影響排尿的頻率。
壓力、焦慮或緊張情緒都可能導致頻尿的情況加重。
您可以考慮進行一些放鬆練習,如深呼吸、瑜伽或冥想,來幫助減輕壓力。

如果以上方法仍無法改善您的症狀,建議您尋求泌尿科專科醫師的進一步評估。
醫生可能會建議進行膀胱功能測試或其他影像學檢查,以排除其他潛在的病因,如膀胱結石、腫瘤或神經系統的問題。

總之,頻尿的問題可能涉及多種因素,包括感染、膀胱功能障礙、液體攝取習慣及情緒狀態等。
建議您持續與醫療專業人員保持聯繫,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善目前的困擾。

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