乳房纖維瘤微創手術需要注意的事項與風險-乳房甲狀腺科

乳房纖維瘤微創手術？

我今年47歲未婚,未生育,從18歲開始右胸就有發現纖維瘤,30幾歲又發現左胸也有纖維瘤,大約從35歲開始約半年或1年不等到乳外科追蹤!
2015年11月底醫生發現我左胸硬塊有陰影(纖維瘤約1cm)建議我用微創手術處理拿掉,來確認!!
請問微創除了自費還有無其它需注意的!!如果微創的這顆瘤萬一是不好的,那不會因微創過程將不好細胞殘留在體內造成擴散嗎?!

另外,我大約2年前定期追蹤另加作乳房攝影,(有一次加做3D局部放大)醫生說有鈣化點,但是看起來還好,定期追蹤就可以了!!
因為最近有朋友告知,有鈣化點通常都是癌前,建議我一定要改快處理掉,想請問的是就算鈣化處理掉以後就不會再有鈣化點嗎?!

如果最近已找了兩個不同醫院醫生照過攝影,都建議我追蹤就可以這樣還要去擔心,要處理鈣化嗎?!
謝謝周醫生答覆!!

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/01/06

周佳正醫師回覆-乳房甲狀腺科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院外科部主任

Dear 李小姐：
微創手術是否為“麥瑪通”？手術健保不給付，多用於1.良性腫瘤切除2.若疑似惡性腫瘤之切片，並不建議用於疑似惡性的腫瘤切除，醫師若是建議妳用麥瑪通切除腫瘤，應該是良性腫瘤，就沒有擴散之疑慮。
若鈣化的大小、數量沒有變多、變大，追蹤即可，若有變化則需做定位切除。

回覆日期：2016/01/06
資料來源：台灣e院 - 乳房纖維瘤微創手術

彙整補充說明

李小姐您好，
針對您提出的問題，首先要恭喜您定期進行乳房健康檢查，這是非常重要的。
乳房纖維瘤（或稱纖維腺瘤）是女性常見的良性腫瘤，通常不會轉變為惡性，但仍需定期追蹤和評估。

微創手術的注意事項與風險：
1. 手術風險：微創手術如真空抽吸輔助乳房切片（Mammatome）相對於傳統手術具有較小的創傷和較快的恢復時間，但仍然存在一些風險，包括出血、感染、傷口癒合不良等。
此外，若在手術過程中發現腫瘤有惡性可能，醫生可能會建議進一步的處理。

2. 細胞殘留的疑慮：如果微創手術中取出的組織經病理檢查後發現有不良細胞，醫生會根據檢查結果決定後續的處理方式。
一般來說，微創手術的目的是為了獲取組織進行病理檢查，若有必要，醫生會建議進行傳統手術以確保完全切除不良組織。

3. 費用考量：微創手術通常不在健保給付範圍內，您提到的每針費用約19000元，這是需要自費的。
若後續需要進行傳統手術，則可能會產生額外的費用。

4. 術後保養：術後需要注意避免劇烈運動、提重物及過度拉扯手臂，以免影響傷口癒合。
建議遵循醫生的指示，保持傷口清潔，並定期回診檢查。

關於鈣化點的問題：
鈣化點在乳房攝影中是常見的發現，並不一定代表癌前病變。
醫生會根據鈣化點的形狀、大小及數量來評估其風險。
如果醫生建議定期追蹤，且鈣化點沒有變化，則通常不需要立即處理。
即使處理了鈣化點，未來仍有可能出現新的鈣化點，因此定期檢查是非常重要的。

總結來說，微創手術是一種有效的方式來處理乳房纖維瘤，但在決定手術前，建議與您的醫生詳細討論所有的風險與益處，並根據醫生的建議進行後續的檢查與追蹤。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於乳房健康是非常重要的。
若有任何疑慮，隨時與醫療團隊聯繫，確保獲得正確的資訊與支持。

祝您健康！