乳房纖維瘤微創手術需要注意的事項與風險-乳房甲狀腺科

乳房纖維瘤微創手術？

我今年47歲未婚,未生育,從18歲開始右胸就有發現纖維瘤,30幾歲又發現左胸也有纖維瘤,大約從35歲開始約半年或1年不等到乳外科追蹤!2015年11月底醫生發現我左胸硬塊有陰影(纖維瘤約1cm)建議我用微創手術處理拿掉,來確認!!請問微創除了自費還有無其它需注意的!!如果微創的這顆瘤萬一是不好的,那不會因微創過程將不好細胞殘留在體內造成擴散嗎?!另外,我大約2年前定期追蹤另加作乳房攝影,(有一次加做3D局部放大)醫生說有鈣化點,但是看起來還好,定期追蹤就可以了!!因為最近有朋友告知,有鈣化點通常都是癌前,建議我一定要改快處理掉,想請問的是就算鈣化處理掉以後就不會再有鈣化點嗎?!如果最近已找了兩個不同醫院醫生照過攝影,都建議我追蹤就可以這樣還要去擔心,要處理鈣化嗎?!謝謝周醫生答覆!!

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/01/06

周佳正醫師回覆-乳房甲狀腺科

Dear 李小姐：微創手術是否為“麥瑪通”？
手術健保不給付，多用於1.良性腫瘤切除2.若疑似惡性腫瘤之切片，並不建議用於疑似惡性的腫瘤切除，醫師若是建議妳用麥瑪通切除腫瘤，應該是良性腫瘤，就沒有擴散之疑慮。
若鈣化的大小、數量沒有變多、變大，追蹤即可，若有變化則需做定位切除。

回覆日期：2016/01/06

彙整補充說明

乳房纖維瘤的微創手術是一種相對安全且有效的治療方式，但在考慮手術前，患者需要了解一些注意事項和潛在風險。

首先，微創手術的主要優勢在於其創傷小、恢復快，通常不需要全身麻醉，且術後疼痛感較輕。
這種手術通常使用真空輔助技術，能夠在超音波或影像引導下精確地切除腫瘤，並且能夠獲取病理檢查的樣本。
然而，這種手術也有其風險，主要包括：
1. 出血與感染：雖然微創手術的出血風險相對較低，但仍然存在術後出血或感染的可能性。
術後需要注意傷口的護理，保持清潔，並遵循醫生的指示。

2. 腫瘤的性質：如果腫瘤的性質不明，醫生通常會建議先進行切片檢查以確定腫瘤是否為良性。
若直接進行微創切除，若腫瘤為惡性，則可能會有不完全切除的風險，這樣會造成癌細胞的殘留，進而影響後續的治療。

3. 鈣化點的處理：鈣化點並不一定代表癌症，許多鈣化點是良性的，尤其是在定期追蹤中未見變化的情況下。
如果醫生建議追蹤，則通常不需要立即處理。
然而，若鈣化點的數量或大小有變化，則需要進一步檢查。
即使鈣化點被處理掉，未來仍有可能再次出現，因此定期檢查是必要的。

4. 術後恢復：術後需要遵循醫生的指示，避免提重物或劇烈運動，以免影響傷口癒合。
一般建議在術後的幾天內避免舉手過高或做過於劇烈的動作。

5. 費用考量：微創手術通常不在健保給付範圍內，患者需要自行負擔手術費用。
這可能會對一些患者造成經濟壓力，因此在決定手術前，建議與醫療機構詳細討論費用問題。

總之，微創手術對於乳房纖維瘤的治療是一個不錯的選擇，但在決定手術前，建議與專業醫師充分溝通，了解手術的必要性、風險及術後的注意事項。
若有任何疑慮，隨時可以尋求第二意見，以確保做出最適合自己的決定。
定期追蹤檢查是非常重要的，尤其是對於有鈣化點或腫瘤的患者，這樣可以及早發現任何變化，並及時處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！