我的疑惑跟困擾？
田醫師你好:我是已經剖腹生產過三個小孩的媽媽（因第一胎緊急所以都是開直的），但由於某些原因小孩都不在身邊，也因為近兩年又在婚，現任老公膝下無子女，所以也想要有一個屬於自己的小孩，我想請問幾個問題1.剖腹產三胎，還能剖第四胎嗎？
2.我的經期算有點不正常，如10/14，11/12,12/15都是經期來，但都是來2天就沒有了，但這2天來的量都很多，多到1小時就需要，換棉的狀況，這樣的經量，經期算正常嗎？
這樣算有排卵嗎？
經期常常是2天就結束了，該怎麼辦？
會不會影響受孕？
3.我11/12，12/15這兩次來的月經在第三天都有吃排卵藥連續5天，早晚各一顆那種，目的是要容易受孕，也都有照卵泡，也照醫生所預估排卵前後做功課，但11/12那次沒有成功12/15這次月經，在12/18也在吃了第二次排卵藥5天，（但月經一樣來兩天就沒了）12/29有回診所照卵，醫生說卵泡很成熟要我當天就做功課，於是，我們分別在12/29,12/31,做了功課，在1/4-1/6間分別都有覺得腹部漲痛的感覺，但不是很痛的那種，只是悶漲，1/5起開始覺得漲奶，會痛，而且這次的漲奶不像以往月經來那種硬度，而是比較柔軟，比以前月經要來時提早漲奶，我想問，這是懷孕症狀，還是月經要來了呢？
4.如果我這個月在失敗，可否在已經吃了兩個週期的排卵藥後做人功受孕，本人今年38歲了，算高齡，這樣的方式妥當嗎？
容易嗎？
以上是我的問題麻煩田醫師你了……謝謝
羽羽，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/08
田怡文 醫師回覆-婦產科
1.剖腹產越多次,相關的風險越高,所以並不會說剖腹產多到第幾胎就一定不行，只是要瞭解相關風險，包括前置胎盤或植入性胎盤可能造成的術中大出血，因多次手術造成的腹腔沾黏也可能使得手術困難度增加或術中容易造成腸道或膀胱的傷害，孕程中機率低但還是有可能會發生的子宮破裂風險等等。
2.有來月經不一定代表有排卵，但若約一個月有來一次,通常是有排卵造成的，經血量和天數會因個人體質差異，或是有無子宮病灶受影響，應該詢問有親自幫你照超音波的醫師。
3.無法靠漲奶的症狀判斷是否有懷孕，應在月經該來卻還沒來的時候用驗孕棒驗孕才會知道。
4.高齡的狀況下要吃排卵藥幾次失敗後才進行人工授精或是試管嬰兒並沒有一定的標準，通常是醫師和患者討論之後有共識就好，你可以把你的想法跟醫師提出做討論。
回覆日期：2016/01/08
彙整補充說明
首先，針對您的問題，剖腹產的次數確實會影響到未來的妊娠風險。
根據醫學文獻，剖腹產的次數越多，相關的風險也會隨之增加。
雖然沒有明確的次數限制，但通常建議最多不超過四次剖腹產。
每次剖腹產都會對子宮造成一定的損傷，隨著手術次數的增加，可能會出現如子宮破裂、前置胎盤、植入性胎盤等併發症的風險。
因此，若您考慮再懷孕，建議您與您的婦產科醫師詳細討論，評估您的健康狀況及風險。
接下來，關於您的月經問題，經期不正常的情況確實需要關注。
您提到的經期來得頻繁但持續時間短，且經量較多，這可能與多種因素有關，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異位症或其他婦科疾病。
一般來說，正常的月經週期應該是21到35天，持續3到7天。
如果您的經期持續時間只有2天，且經量又特別多，建議您尋求婦產科醫師的進一步檢查，以排除潛在的健康問題。
至於排卵的情況，經期的規律性通常與排卵有關，但並不是所有的月經都代表有排卵。
若您在月經期間服用排卵藥，這可能會影響您的排卵情況。
建議您在服用排卵藥的同時，定期進行超音波檢查，以確保卵泡的發育情況。
關於您提到的懷孕症狀，漲奶的感覺並不一定能準確判斷是否懷孕。
最好的方式是在預期月經來潮的日子後，使用驗孕棒進行檢測，這樣能更準確地確認是否懷孕。
最後，針對您提到的高齡受孕問題，38歲的女性在懷孕方面確實會面臨一些挑戰，包括卵子的質量下降和懷孕的風險增加。
若您在使用排卵藥後仍未成功懷孕，建議您與醫師討論是否需要考慮其他輔助生殖技術，如人工授精或試管嬰兒等。
這些方法可以提高受孕的機會，尤其是在高齡的情況下。
總結來說，您在考慮再次懷孕時，應該充分了解自身的健康狀況，並與專業醫師進行深入的討論，以便做出最適合您的決定。
希望您能夠順利實現懷孕的願望，並祝您健康平安。
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