是否該開刀?？
今年36歲懷了第3胎,第一胎因膌帶繞頸緊急剖腹,第二胎因前置胎盤且落紅後子宮頸完全產程停滯緊急剖腹產,現在22周目前為止小孩情況非常良好,可主治醫師建議我施行剖腹產,因為我也想順便結扎,所以想問醫師以我的情形是否一定要剖腹產,如果自然產是否風險較大,[此胎與前胎相距9年],因為醫生覺得我已經兩次剖腹自然產會增加子宮壓力,所以我也很徬徨?
媳婦，30~39歲女性，詢問日期：2006/07/15
李光漢 醫師回覆-婦產科
您好:在我國若前兩胎剖腹產,第三胎大多會再剖腹產,但也有人自然產,各有其優點及風險;您應詳細與您的產檢醫師討論,願上帝祝福您.署立新竹醫院 婦產科
回覆日期：2006/07/15
彙整補充說明
在選擇剖腹產或自然產時，特別是對於有過多次剖腹產史的孕婦，確實需要謹慎考量。
根據您的情況，您已經有兩次剖腹產的經歷，這會影響您第三胎的生產方式選擇。
首先，剖腹產的主要原因包括胎位不正、胎兒窘迫、前置胎盤等情況。
您提到的第一胎因膩帶繞頸和第二胎因前置胎盤而進行緊急剖腹，這些都是需要剖腹的合理醫療理由。
對於第三胎，醫生建議您再次選擇剖腹產，這是因為剖腹產後的子宮壁可能會變得較薄，並且存在子宮破裂的風險，尤其是在自然產的過程中，這種風險會更高。
根據醫學研究，若孕婦在前兩次生產中均為剖腹產，第三胎選擇剖腹產的比例相對較高，因為這樣可以降低潛在的風險。
雖然有些婦女在醫生的評估下可以選擇自然產，但這需要在有良好醫療設備和專業醫療團隊的情況下進行，以便在緊急情況下能夠迅速處理。
在您的情況中，考慮到您已經有兩次剖腹產的歷史，選擇剖腹產不僅能降低風險，還能讓您在生產時有更好的掌控感。
再者，您提到希望在生產時進行結紮，這也是剖腹產的一個優勢，因為可以在同一次手術中完成。
如果您仍然對自然產有興趣，建議您與主治醫師進行深入的討論，了解所有可能的風險和益處。
醫生會根據您的健康狀況、胎兒的情況以及過去的生產經歷來給出專業建議。
若您選擇自然產，必須在具備良好醫療條件的醫院進行，並且要有充分的心理準備，因為在自然產過程中可能會出現需要緊急剖腹的情況。
最後，無論您選擇哪種生產方式，最重要的是確保母嬰的安全和健康。
希望您能夠在醫生的專業指導下做出最適合自己的選擇，祝您和寶寶健康平安！
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