鼻竇炎手術後兩個月的核磁共振報告解析與建議-神經內科

鼻竇炎術後兩個月的核磁共振？

因頭痛暈眩右耳深處疼痛右腿疼痛無力於慢性鼻竇炎術後兩個月照了核磁共振至今未癒請醫生幫我看看報告的內容有沒有需要再看哪一科需要再注意的?求診過的醫生僅表示椎動脈狹窄鼻竇傷口已復原再追蹤即可(已看過神經內外科/耳鼻喉/復健科)
另外不知腦部的核磁共振是否能照出淋巴瘤呢(因LYMPH淋巴球始終未低於55%)

the TOF MRA shows hypoplasia of the right vertebral artery relatively small caliber is noted at the supraclinoid and cavernous segments of the right ICA when comparing with the left side

suspected post-operative change at the right nasal cavity at T2W sagittal view and T2WI of C-spine shows protruding disc at the C4-5 level causing mild thecal sac indentation

no difinite focal lesions at bilateral cerebellopontine angle
fluid collection at the sphenoid sinus and bilateral maxillary sinuses

suspected sinusitis of sphenoid sinus and bilateral maxillary sinuses
probably mild narrowing at the supraclinoid and cavernous segments of right ICA
suspected contact of the right AICA loops with right 7th 8th eranial nerve

suggest clincal correlation and follow-up

小思，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/11

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

或許可以掛神經外科請醫師看一下您的實際磁振造影片子，根據他們的經驗，右邊前下小腦動脈靠近第七、八對腦神經的情形和您目前臨床上的症狀能不能解釋。核磁共振可以照出腦部的淋巴瘤，但身體其他部位與淋巴球高須要請血液腫瘤科比較知道如何進一步查出位置與原因。

回覆日期：2016/01/11
資料來源：台灣e院 - 鼻竇炎術後兩個月的核磁共振

彙整補充說明

根據您的描述，您在慢性鼻竇炎手術後兩個月仍然感到頭痛、暈眩、右耳深處疼痛以及右腿疼痛無力，這些症狀可能與您的鼻竇炎手術後的恢復情況有關。
從您的核磁共振報告中可以看出，右側椎動脈發育不全，這可能會影響到腦部的血流供應，進而引發頭痛和其他神經症狀。
此外，報告中提到的右側內頸動脈的輕微狹窄，以及右側前下小腦動脈與第
七、八對腦神經的接觸，也可能是造成您耳朵和腿部不適的原因。

在這種情況下，建議您再次回診神經外科或神經內科，讓專業醫師根據您的核磁共振影像進行詳細的解讀，並針對您的症狀進行進一步的評估。
特別是右側椎動脈的發育不全，可能需要專業的神經血管醫師進行評估，以確定是否需要進一步的治療或觀察。

至於您提到的淋巴瘤，腦部的核磁共振確實可以檢查到某些腫瘤的存在，但淋巴瘤的診斷通常需要結合其他檢查，如血液檢查、淋巴結活檢等，因為淋巴瘤可能在身體的其他部位表現出來，而不僅僅是腦部。
因此，若您的淋巴球數量持續偏高，建議您諮詢血液腫瘤科醫師，進行更全面的檢查。

在術後的恢復過程中，持續的頭痛和其他症狀可能與術後的炎症反應、神經受壓或血流供應不足有關。
建議您定期追蹤，並注意以下幾點：
1. 症狀變化：若症狀有加重或出現新的症狀，應立即就醫。

2. 定期檢查：遵循醫師的建議，定期進行影像學檢查，觀察鼻竇的恢復情況及其他可能的問題。

3. 生活習慣：保持良好的生活習慣，避免過度疲勞，保持充足的休息，並注意飲食均衡。

4. 藥物管理：如有服用抗生素或其他藥物，應依醫師指示持續用藥，並注意任何副作用。

最後，若您有任何疑慮或不適，請隨時與您的醫療團隊聯繫，確保獲得適當的醫療照護。
希望您能早日康復！