夜尿症與頻尿、夜間多尿症的區別及可能原因-泌尿科

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夜尿問題?


許醫師您好:我睡覺時,每晚通常都會因尿意醒來上廁所2次(不包含早上睡醒起床那一次)有時還會上了3次廁所。
之後刻意在睡前3~4小時起就盡量不攝取水份,因此之後夜間起床尿尿次數通常降低到1次但有時還是會因尿意醒來而上第2次廁所。
這樣算是夜尿症嗎?夜尿症的定義只要起床上1次廁所就算還是超過1次才算?我每天上廁所尿尿次數都超過8次,也因此有紀錄了幾天排尿日誌計算了幾天的排尿次數,都是超過8次,介於9~10次,這算是頻尿嗎?夜間排尿量占全日尿量占比常超過3分之1(33%),這是夜間多尿症嗎?最近一個月因尿尿時持續都有泡泡,上週到醫院掛腎臟科抽血驗尿報告結果尿液常規檢查均正常,尿糖、尿蛋白均未檢出(-)肌酐酸 1.0 mg/dL在腎利人生網站http://kidney.tsn.org.tw/ 輸入肌酐酸數值,得出的GFR為88.41腎功能好像不大好,會造成上述的排尿問題嗎?謝謝


劉R,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/12

許維愷 醫師回覆-泌尿科


劉r你好解尿日誌還要有每次的排尿量,與每次喝水量。
我看你的描述,看不到重點,還是要有上述數據才能判斷。
註:頻尿,除了次數,還要看每次的排尿量,才能判斷是否正常。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2016/01/12

彙整補充說明


夜尿症、頻尿和夜間多尿症是三種不同的排尿問題,雖然它們之間有些重疊,但各自的定義和可能原因卻有所不同。

夜尿症(Nocturia)是指在夜間睡眠期間因尿意而醒來上廁所的情況。
根據醫學定義,若一個人在夜間醒來上廁所的次數超過一次,則可被診斷為夜尿症。
您提到每晚通常會因尿意醒來上廁所2至3次,這確實符合夜尿症的定義。
即使您在睡前幾小時內不攝取水分,仍然可能因為其他因素(如膀胱的過度活躍或其他內科疾病)而出現夜尿的情況。

頻尿(Frequent urination)則是指白天或夜間排尿的次數異常增加。
一般來說,正常成年人每日排尿次數約為6至8次,若您每天的排尿次數超過8次(您提到的9至10次),這可以被視為頻尿。
頻尿的原因可能包括膀胱過動症、尿道感染、糖尿病等。

夜間多尿症(Nocturnal polyuria)是指夜間排尿的總量占全天排尿量的比例過高,通常超過三分之一(33%)的尿量。
您提到夜間排尿量占全日尿量的比例常超過33%,這符合夜間多尿症的定義。
夜間多尿症的原因可能包括心臟病、腎臟疾病或是抗利尿激素(ADH)分泌異常等。

您提到的泡泡尿現象,可能與尿液中的蛋白質有關,雖然您的尿檢結果顯示尿蛋白未檢出,但如果泡泡持續存在,建議持續觀察並尋求醫療專業的意見。
泡泡尿有時可能是因為尿液中的氣泡或是尿液的濃縮,若伴隨其他症狀如水腫或高血壓,則需進一步檢查。

至於您的腎功能,根據您提供的肌酐值(1.0 mg/dL)和GFR(88.41 mL/min),這顯示您的腎功能在正常範圍內,但仍需定期監測。
腎功能的變化可能會影響排尿模式,尤其是當腎臟無法有效排除多餘的水分時,可能會導致夜間多尿的情況。

綜合以上,您的症狀可能涉及多種因素,包括膀胱功能障礙、內科疾病或是生活習慣等。
建議您持續記錄排尿日誌,並在必要時尋求泌尿科或腎臟科醫師的進一步檢查,以便釐清病因並制定適合的治療方案。
保持良好的生活習慣,如減少睡前的水分攝取、避免利尿飲料(如咖啡和酒精),也有助於改善夜尿和頻尿的情況。

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