夜尿症與頻尿、夜間多尿症的區別及可能原因-泌尿科

夜尿問題？

許醫師您好:

我睡覺時，每晚通常都會因尿意醒來上廁所2次(不包含早上睡醒起床那一次)
有時還會上了3次廁所。
之後刻意在睡前3~4小時起就盡量不攝取水份，因此之後夜間起床尿尿次數通常降低到1次
但有時還是會因尿意醒來而上第2次廁所。
這樣算是夜尿症嗎?夜尿症的定義只要起床上1次廁所就算還是超過1次才算?

我每天上廁所尿尿次數都超過8次，也因此有紀錄了幾天排尿日誌
計算了幾天的排尿次數，都是超過8次，介於9~10次，這算是頻尿嗎?
夜間排尿量占全日尿量占比常超過3分之1(33%)，這是夜間多尿症嗎?

最近一個月因尿尿時持續都有泡泡，上週到醫院掛腎臟科抽血驗尿
報告結果尿液常規檢查均正常，尿糖、尿蛋白均未檢出(-)
肌酐酸 1.0 mg/dL

在腎利人生網站http://kidney.tsn.org.tw/ 輸入肌酐酸數值，得出的GFR為88.41
腎功能好像不大好，會造成上述的排尿問題嗎?

謝謝

劉R，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/12

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

劉r
你好

解尿日誌還要有每次的排尿量，與每次喝水量。

我看你的描述，看不到重點，還是要有上述數據才能判斷。

註：頻尿，除了次數，還要看每次的排尿量，才能判斷是否正常。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2016/01/12
資料來源：台灣e院 - 夜尿問題

彙整補充說明

夜尿症、頻尿和夜間多尿症是三種不同的排尿問題，雖然它們之間有些重疊，但各自的定義和可能原因卻有所不同。

首先，夜尿症（Nocturia）是指在夜間睡眠期間因尿意而醒來上廁所的情況。
根據一般的定義，如果一個人在夜間起床上廁所的次數超過一次，就可以被診斷為夜尿症。
您提到每晚通常會因尿意醒來上廁所2到3次，這確實符合夜尿症的定義。
即使您在睡前幾小時不攝取水分，仍然可能因為其他原因（如膀胱過度活躍、前列腺問題等）而出現夜尿。

接下來是頻尿（Frequency），這是指一天內排尿的次數超過正常範圍。
正常成人的排尿次數通常在6到8次之間，您提到每天上廁所的次數超過8次，這確實可以被視為頻尿。
頻尿的原因可能包括膀胱過動症、尿道感染、前列腺肥大等。

最後，夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）是指夜間的尿量占全天尿量的比例過高，通常是指夜間尿量超過全天尿量的三分之一。
您提到夜間排尿量占全日尿量的比例常超過33%，這符合夜間多尿症的定義。

關於您提到的泡泡尿，這可能與尿液中的蛋白質或其他成分有關，雖然您的尿液檢查結果顯示尿糖和尿蛋白均未檢出，但如果泡泡持續存在，建議您持續觀察並與醫生討論，因為這可能是腎臟功能或其他健康問題的指標。

至於您的腎功能，根據您提供的肌酐酸值（1.0 mg/dL）和GFR（88.41 mL/min），這顯示您的腎功能在正常範圍內，但仍需注意。
腎功能的變化可能會影響排尿模式，但在您的情況下，夜尿和頻尿的問題可能更與膀胱的功能或其他因素有關。

總結來說，您目前的症狀符合夜尿症、頻尿和夜間多尿症的定義，建議您持續記錄排尿日誌，包括每次的尿量和喝水量，這將有助於醫生進一步診斷。
若症狀持續或惡化，建議您尋求專業醫療意見，進行更深入的檢查和評估。