泌尿科問題：頻尿、夜尿與便秘的關聯及改善方法-泌尿科

一些困擾~~~~？

陳醫生您好!!!

這是我第一次在台灣e院發表問題,所以如果有一些問題說明不清楚的地方,還煩

請您為我說明,另外,感謝您的解答~~~

以下是我的問題聲明,就是我之前有到泌尿科去就診我的疾病,但是對於我的一

些問題得提出,就診醫師沒有給我答覆,只跟我說我的這些疾病症狀是跟膀胱過動症

和夜尿症有關,然後就給我一些相關的治癒藥給我服用,但是雖然說吃了一小陣子後,

頻尿的感覺有點減少,可是最近開始又增加了(我已停藥有段時間),可是現在卻有另外

的一些症狀出現

以下是我的相關症狀敘述:頻尿有夜尿習慣最近時常便祕(有時有上,可是份量

很少,同時需要很出力,另外便便顏色很深,近乎黑色,還有都是粒狀且硬硬的,但是我

一天的飲水量也很正常,頗多的),想說頻尿是否會造成便祕的習慣,還有如果有頻尿是

膀胱發生什麼問題,而且我在上廁所時,排尿的時候都必須要等一會兒才會出來,而且

必須出點力氣,這些症狀是否因為憋尿的關係,那有什麼辦法可以改善,除了就醫之外

還有其他像是運動或是食療的方法和生活習慣的改變的改善方式嗎??希望陳醫師您如

果有空時,可以為我做較詳細的說明.....另外,如果有哪一些問題呈述比較不清楚的

地方,麻煩您寫封e-mail到我的信箱,我在跟您說明,多謝您為我解答

p.s:這問題困擾我許久,希望可以根除,不知您有什麼相關建議......

Justact，20~29歲男性，詢問日期：2005/06/30

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

頻尿是泌尿科門診病人最常見的問題﹐病人主訴常要小便﹐解完小便卻又像沒尿乾淨。到底要多久解一次小便才算正常﹐這和環境的溫度、’濕度、個人攝取水份的多寡、飲水的習慣以及精神狀態有關。一般清醒時，一至四個小時解一次小便都算正常。
頻尿的原因可分為兩大類，一是腎臟製造的小便增加如大量飲，水飲用咖啡或酒等生理因素，或因服用利尿劑，糖尿病，尿崩症等疾病造成另一是膀胱有效容積減少，常見原因: 有尿路感染，神經性膀胱(膀胱的神經問題) ，攝護腺肥大，間質性膀胱炎，心理因素引起頻尿。
診斷上首先要做的是驗尿，看看是否有發炎現象。理學檢查肛門指診，做攝護腺液抹片檢查，看攝護腺是否有發炎情形。如懷疑是神經性疾病所引起，可做膀胱功能檢查，看看是否有不穩定性膀胱。有些病患須接受膀胱鏡檢查，看有沒有膀胱頸狹窄、攝護腺肥大、尿道狹窄間質性膀胱炎等情形。
頻尿是一種症狀，而非一種疾病，它的原因很多包括有解剖上、生理及心理等等單一或重疊性的問題，必須經過詳細檢查，找出頻尿的真正病因，才能施以確實適當的治療，最好至泌尿科就診。
泌尿科陳修醫師敬覆

回覆日期：2005/06/30
資料來源：台灣e院 - 一些困擾~~~~

彙整補充說明

您好！感謝您提出這個重要的問題，頻尿、夜尿和便秘之間的關聯確實是許多患者所面臨的困擾。
首先，我們來探討這些症狀之間的關係。

頻尿和夜尿通常是由膀胱的功能異常引起的，可能與膀胱過動症有關。
膀胱過動症是指膀胱在沒有足夠尿液的情況下，仍然出現強烈的尿意，這可能導致頻繁的排尿和夜間起床上廁所。
另一方面，便秘則是腸道功能異常，通常表現為排便困難、便便硬、排便頻率減少等。

這三者之間的關聯主要在於，便秘可能會對膀胱造成壓迫，特別是當大腸充滿糞便時，可能會壓迫到膀胱，導致頻尿或尿意增加。
此外，便秘本身也可能引起腹部不適，這可能會影響到排尿的感覺和頻率。

針對您的症狀，首先建議您保持良好的飲水習慣，確保每天攝取足夠的水分（約2000cc以上），這有助於稀釋尿液，減少尿路感染的風險，並促進腸道蠕動，改善便秘。
避免攝取過多的咖啡因和酒精，因為這些物質可能會刺激膀胱，增加尿意。

在飲食方面，增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，可以幫助改善便秘。
建議您每天攝取足夠的膳食纖維，這有助於促進腸道健康，減少便秘的發生。

運動也是改善這些症狀的重要方法。
定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，可以促進腸道蠕動，幫助排便，同時也有助於改善膀胱的功能。
建議您每天至少進行30分鐘的運動。

此外，您提到在排尿時需要用力，這可能是因為膀胱的排尿功能受到影響。
這種情況下，建議您在排尿時放鬆心情，避免憋尿，並嘗試在排尿時輕輕地將身體前傾，這樣可能有助於尿液的排出。

如果這些生活方式的改變仍然無法改善您的症狀，建議您再次就醫，與泌尿科醫師討論您的情況，可能需要進一步的檢查或調整用藥。
醫師可能會建議進行尿流動力學檢查，以評估膀胱的功能，或是考慮其他治療選項。

最後，保持良好的心理狀態也很重要，壓力和焦慮可能會影響膀胱的功能，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕壓力，改善整體健康。

希望這些建議能幫助您改善症狀，若有進一步的問題，隨時歡迎您再提出！祝您健康！