如何治療黴菌型毛囊炎？長期服藥仍舊反覆發作-皮膚科

黴菌型毛囊炎？

醫生您好
我在前年2014的夏季時候胸部背部都有長毛囊炎,去馬偕醫院檢驗出是黴菌型的,醫生開立了doxycline的綠色藥丸+達來乳膏外用藥,兩周(共14顆)吃完後就康復了
去年2015夏季,身體又開始長出毛囊炎,我即刻到藥房去拿doxycline的綠色藥丸(兩周份共14顆)+之前用剩的達來乳膏藥丸,服用兩周後稍微有消退一點,但我還是去馬偕醫院看診,一樣檢驗是黴菌型毛囊炎,醫生也是開了1周的doxycline綠色藥丸,服用之後還是有好一點(總共吃了三周的doxycline)
之後醫生確認我肝功能正常,詢問我有沒有意願吃比較效果強一點的要Sporanox適撲諾(一周份),之後我開始從2015/12月初持續吃Sporanox適撲諾,原本每日兩顆,現在2016/1月8開始我改用每天一顆,狀況是有比以前好一些,但是最近又開始又會長一小顆一小顆的紅色突起物,擔心是不是又開始復發了
已經吃了這麼多周了,請問為什麼會沒有康復呢?

再麻煩醫生抽空回復謝謝醫生

陳，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/13

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
毛囊炎的預防與治療, 可以參考王修含醫師的詳細介紹 (黴菌性毛囊炎的段落)
http://www.skin168.net/2014/07/folliculitis.html

謝謝!

回覆日期：2016/01/13
資料來源：台灣e院 - 黴菌型毛囊炎

彙整補充說明

黴菌型毛囊炎是一種由真菌感染引起的皮膚病，通常會導致毛囊周圍出現紅色丘疹或膿包，並伴隨著癢感或疼痛。
根據您的描述，您已經接受了多次治療，包括口服抗生素（如doxycycline）和抗真菌藥物（如Sporanox），但仍然面臨反覆發作的問題。
這種情況在臨床上並不罕見，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

可能的原因
1. 抗藥性：長期使用同一類型的抗生素或抗真菌藥物可能導致病原體產生抗藥性，這使得治療效果減弱。
您可能需要考慮更換藥物或使用不同類型的治療方案。

2. 潛在的免疫問題：如果您的免疫系統受到抑制，可能會增加感染的風險。
這包括慢性疾病、壓力、睡眠不足或營養不良等因素。

3. 衛生習慣：毛囊炎的發作與個人的衛生習慣密切相關。
保持皮膚清潔、乾燥，並避免穿著過於緊身的衣物，能夠減少毛囊的刺激和感染機會。

4. 環境因素：潮濕、悶熱的環境容易促進黴菌的生長，特別是在夏季或運動後。
如果您經常流汗，建議在運動後立即清洗身體並更換乾爽的衣物。

5. 其他皮膚病：有時候，毛囊炎的症狀可能與其他皮膚病（如濕疹、蕁麻疹等）混淆，這需要專業醫師進行正確的診斷。

建議的處理方式
1. 尋求專業醫療意見：如果您已經多次就醫但仍未獲得改善，建議尋求皮膚科專家的意見，並考慮進一步的檢查，例如皮膚刮片檢查或培養，以確定具體的病原體。

2. 改變治療方案：根據醫生的建議，可能需要改變目前的治療方案，使用不同類型的抗真菌藥物或抗生素，並考慮搭配其他治療方法，如局部治療或光療。

3. 改善生活方式：保持良好的作息，均衡飲食，增加蔬果攝取，並適度運動，這些都有助於增強免疫系統，降低感染的風險。

4. 定期回診：在治療過程中，定期回診以便醫生能夠根據您的病情變化調整治療方案，這是非常重要的。

5. 注意皮膚護理：使用適合的洗護產品，避免使用過於刺激的產品，並保持皮膚的清潔與乾燥。

總之，黴菌型毛囊炎的治療需要耐心和持續的努力，建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的專業建議進行相應的調整和治療。
希望您能早日康復！