睪丸突起與血精症狀：是否需要進一步檢查？-泌尿科

睪丸相關問題？

許醫師您好，有幾個問題想請教您：
1.最近自我檢查睪丸時偶然發現"類似"精液囊腫的突起，大小只有0.2公分左右，位置在睪丸上方靠近陰莖根部的內側，要摸到該突起有點困難，要在陰囊非常鬆弛時才摸的清楚，且按壓時無疼痛感，僅最近可能因為久坐而睪丸偶有不適。又因為該突起的附近很靠近聯接睪丸的管線，似乎那附近是附睪丸的組織？以上推測均是個人由網路資料得來，如有錯誤請您見諒。

2.本人在22歲時發生過血精的症狀，但在查過網路資料發現血精大多屬良性，持續觀察精液也慢慢回覆正常就沒有就醫，此後到現在(2016年)我24歲的這段期間也偶爾有血精的症狀，且大多屬於精液的後段，除此之外無特別不適。

想請教醫生：以上兩點是否需就醫做較詳細的檢查？或是持續觀察即可？謝謝您

john，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/25

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

John:

你好

1.無法判斷。
若不安，可以安排陰囊超音波確定。

2.精血症，若持續出現，需要找病因。
像是高血壓造成血管脆弱，感染等
腫瘤的機會非常罕見

至於是否接受進一步檢查，看你是否可以接受。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2016/01/25
資料來源：台灣e院 - 睪丸相關問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，對於睪丸突起和血精的症狀，建議您應該尋求專業的醫療評估。
以下是針對您提出的兩個問題的詳細分析與建議：

1. 睪丸突起的情況
您提到在自我檢查時發現了約0.2公分的突起，且位置在睪丸上方靠近陰莖根部的內側，這可能是附睪丸的組織或其他良性結構，如精液囊腫（epididymal cyst）。
通常這類突起如果無疼痛感且不影響生活，可能不需要立即處理，但仍然建議進一步檢查以排除其他潛在問題。

檢查建議：
- 陰囊超音波檢查：這是一種無創的檢查方式，可以幫助醫生更清楚地了解突起的性質，判斷是否為良性結構或需要進一步處理的病變。

- 定期自我檢查：如果突起的大小或性質有變化，應及時就醫。

2. 血精的情況
您提到在22歲時曾經出現過血精，並且在這幾年中偶爾會再次出現，尤其是在射精後的後段。
血精（hematospermia）通常是由多種原因引起的，包括感染、炎症、血管問題或其他病變。
雖然許多血精的情況是良性的，但由於您提到的症狀持續存在，建議您進一步檢查。

檢查建議：
- 尿液檢查：檢查是否有感染或其他異常。

- 前列腺特異抗原（PSA）檢查：雖然您之前已經做過，但如果症狀持續，建議再次檢查。

- 超音波檢查：檢查前列腺、睪丸及附睪丸的狀況，排除任何結構性問題。

- 血液檢查：檢查是否有凝血功能異常或其他系統性疾病。

總結
基於您的症狀，建議您儘早就醫，進行必要的檢查。
雖然網路上的資訊可以作為參考，但專業的醫療評估是非常重要的，因為只有醫生能夠根據檢查結果給予正確的診斷和治療建議。
持續觀察雖然在某些情況下是可行的，但在面對潛在的健康問題時，及早就醫能夠避免未來可能的併發症或病情惡化。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！