胸鎖乳突肌淋巴發炎的診斷與治療-耳鼻喉科

頸部淋巴發炎？

胸鎖乳突肌淋巴發炎，有做過頸部，胸部x光，驗血，內室境，都正常，頸部超音波，2次超音波，一位醫生說肌肉發炎，一位醫生說淋巴發炎，有時腫痛好幾天，吃消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑，會變小但不會完全消失，這3個月就這樣反覆發炎，長庚，馬階醫院都去看了！請問淋巴穿刺準確度及有辦法知道如何反覆發炎嗎？抽菸跟頸部淋巴發炎有直接關係嗎？如何治療謝謝。大大小小醫院看了很多，都沒明確原因，找不到病因，也有醫生說是慢性淋巴發炎，請問我還需要做其他檢查及治療嗎？麻煩醫生回答謝謝

啊霖，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/27

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

hi：

您好，

若已經經過多次檢查無異狀，大多是良性表現，建議可以觀察即可，若淋巴結會持續變大或疼痛再就醫檢查。淋巴穿刺可提供參考資訊但無需搭配臨床症狀判斷，確定診斷仍須靠切片檢查，抽菸跟頸部淋巴發炎並無一定直接關係。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2016/01/27
資料來源：台灣e院 - 頸部淋巴發炎

彙整補充說明

胸鎖乳突肌淋巴發炎的情況，從您的描述中可以看出，您已經接受了多項檢查，包括頸部及胸部的X光、血液檢查和超音波等，結果均顯示正常。
這樣的情況下，醫生對於是否為肌肉發炎或淋巴發炎的診斷有所不同，這在臨床上是常見的，因為這兩種情況的症狀可能會有重疊。

首先，淋巴結腫大通常是身體對感染或發炎的反應，這可能是由於局部的感染、系統性疾病或其他原因引起的。
若您經常感到腫痛，且這種情況持續了三個月，建議您可以考慮以下幾點：
1. 淋巴穿刺的準確度：淋巴穿刺（或稱淋巴結穿刺）可以提供有關淋巴結的細胞學檢查，幫助排除惡性病變或其他病理狀況。
雖然穿刺的準確度相對較高，但仍需結合臨床症狀和其他檢查結果來進行綜合判斷。
如果穿刺結果顯示正常，但症狀仍持續，可能需要考慮進一步的檢查，例如切片檢查。

2. 反覆發炎的原因：反覆發炎的原因可能與多種因素有關，包括免疫系統的反應、慢性炎症或潛在的感染等。
若醫生懷疑是慢性淋巴發炎，可能需要進一步的免疫學檢查或其他專科的評估。

3. 抽菸的影響：抽菸與頸部淋巴發炎並沒有直接的因果關係，但抽菸會影響整體健康，尤其是呼吸系統和免疫系統，可能會使身體對感染的抵抗力下降，間接影響淋巴結的健康。

4. 治療建議：目前您已經在使用消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑，這是常見的對症治療方式。
如果症狀持續不改善，建議與醫生討論是否需要調整治療方案，或考慮其他治療方式，例如物理治療、針灸等輔助療法。

5. 後續檢查：如果目前的檢查結果均正常，但症狀仍然反覆發作，建議您可以考慮尋求風濕免疫科或耳鼻喉科的專科醫師進一步評估，可能需要進行更詳細的檢查以排除其他潛在的病因。

總之，持續的症狀需要持續的關注和評估，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！