PRP 對前十字韌帶之功用?
施醫師你好,我是前十字韌帶受傷的病患,時間大概一年半,原因是第一次滑雪跌倒,第二次下樓沒踩穩摔落六七個階梯而嚴重扭到症狀是當時膝蓋非常腫脹,現在感覺膝蓋會鬆,站久(15分鐘左右)會軟腳,有去醫院照過MRI,上面是寫:Partial tear of anterior cruciate ligament with attenuated ligamentous fiber at distal portion of the ligament.當時醫生是說暫時不用開刀這樣,但是我目前復健訓練肌肉一年感覺不太穩定,不符合生活上的需要,常常軟腳最近又看到很多PRP的使用好像對膝蓋有效,但一次療程都動則破萬,對經濟上也是一個負擔,不知道對前十字韌帶的鬆弛或撕裂有沒有明確的功用想請教施醫生為什麼撕裂的前十字韌帶不會自己長好呢?
是因為血液沒留過那條韌帶嗎?
PRP對於前十字韌帶的幫助該如何了解呢?網路上只有搜尋到一篇文章PRP shows little benefit in ACL reconstruction at 6 monthshttp://www.aaos.org/AAOSNow/2010/Apr/clinical/clinical3/?ssopc=1但是好像是說對於前十字韌帶有開過刀的人有點效那像我這種沒開刀重建的人,PRP實際的效用如何呢?
感謝您~~~
小雯,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/29
施國正 醫師回覆-骨科
prp對於韌帶的修復有一定的作用但是如果事前十字韌帶受傷之後已經有點鬆了縱是癒合之後還是有鬆弛的現象那麼作用就不大了韌帶手術重建之後注射prp沒有多大的作用是這一篇論文報告的說法因此我建議妳做復健加強妳的大腿的肌肉力量以補償韌帶的不穩定除非有功能上的障礙否則是可以暫時不必手術的
回覆日期:2016/01/29
彙整補充說明
您好!首先,感謝您分享您的病歷與疑問。
前十字韌帶(ACL)受傷後的恢復過程確實是一個複雜的問題,尤其是當韌帶已經部分撕裂且伴隨著不穩定感時,這會影響到日常生活和運動能力。
關於PRP(富血小板血漿)治療,這是一種利用自身血液中的生長因子來促進組織修復的療法。
PRP的主要作用是透過注射高濃度的血小板來釋放生長因子,這些生長因子能夠促進細胞的增生、血管生成及組織修復。
對於前十字韌帶的部分撕裂,PRP的應用在某些研究中顯示出一定的效果,尤其是在改善疼痛和功能方面。
然而,PRP治療的效果並不是對所有患者都相同,根據目前的文獻,PRP對於韌帶的修復有一定的幫助,但其效果可能會受到多種因素的影響,包括受傷的程度、患者的年齡、整體健康狀況以及是否有進行其他輔助治療(如物理治療)。
對於您提到的「撕裂的前十字韌帶不會自己長好」的問題,這主要是因為韌帶的血供相對較少,導致自我修復的能力有限。
即使有些輕微的撕裂可能會隨著時間而癒合,但如果韌帶已經出現鬆弛或不穩定的情況,則可能需要額外的介入治療。
在您的情況下,經過一年半的復健訓練仍感到不穩定,這可能表示韌帶的功能已經受到影響,單靠復健可能無法完全恢復到理想的狀態。
PRP治療可以作為一個選擇,但也需要考慮到經濟負擔和治療的預期效果。
根據一些研究,PRP對於未進行手術的患者的效果可能不如對於已經進行手術的患者來得明顯。
如果您考慮進行PRP治療,建議您與您的醫療團隊詳細討論,了解治療的風險、預期效果以及是否有其他替代方案。
除了PRP,強化大腿肌肉的力量訓練也是非常重要的,因為強健的肌肉可以在一定程度上補償韌帶的不足,提供膝關節的穩定性。
最後,無論您選擇哪種治療方式,持續的復健和適當的運動都是恢復過程中不可或缺的一部分。
希望您能早日恢復健康,回到您喜愛的活動中!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。
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