一個多月以來持續咳嗽，出現綠色痰和血絲，醫生建議檢查是否有肺炎-胸腔內科

1個多月咳嗽？

醫生你好
請問本人一個多月持續咳嗽，但不算嚴重，約2個星期前咳出綠色痰，便跑去看診所，先後吃了2種抗生素藥，第一次看吃了沒改善，第2次再看綠痰已經改善了，昨天才吃完藥，但這2天晚上都咳得比較嚴重，喉嚨癢癢的，咳得沒法睡，早上起來第一口痰中有血絲，是否喉嚨傷了?之前晚上並沒有咳的那麼嚴重，今天又跑去看醫生，喉嚨還是有發炎，醫生說再開別的抗生素再試藥3天，若咳嗽還沒改善，便要照肺或檢查痰，看有沒有肺炎或其他病症~
請問醫生，這樣我的情況會是肺癌初期嗎？
本人也有長期鼻過敏，鼻肉腫大，也有點鼻涕倒流，會否這樣
因本人長期有抽煙，所以實在很擔心~
要什麼檢查可以知道有沒有肺癌?
現盡力控制抽煙，希望能戒掉，麻煩醫生幫忙分析，萬分感謝~

楊楊，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/30

簡順添醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔病科主任

您好:
請找胸腔科醫師照胸部x光，看是否有發炎或其他問題。是否有肺癌，有時胸部x光看不出來，若有抽菸及肺癌家族史，可自費做低劑量胸部電腦斷層，戒菸及上述之問題，均可尋胸腔醫師檢查及處理。
簡順添敬覆

回覆日期：2016/01/30
資料來源：台灣e院 - 1個多月咳嗽

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，持續一個多月的咳嗽、綠色痰、血絲以及喉嚨癢癢的情況，確實需要進一步的醫學評估。
首先，咳嗽持續超過一個月，尤其是伴隨有綠色痰，通常提示可能存在呼吸道感染，像是支氣管炎或肺炎等。
綠色痰通常是由於細菌感染引起的，這也解釋了為什麼您在服用抗生素後，痰的顏色有所改善。

不過，您提到的血絲問題則需要特別注意。
血絲可能是由於多種原因造成的，包括喉嚨發炎、支氣管微血管破裂，甚至是更嚴重的情況如肺部疾病。
由於您有長期抽煙的習慣，這也增加了肺部疾病的風險，包括慢性阻塞性肺病（COPD）和肺癌等。
因此，持續的咳嗽和痰中帶血絲的情況，確實需要進一步的檢查來排除這些可能性。

在這種情況下，醫生建議的檢查是非常必要的。
胸部X光可以初步評估肺部的狀況，但如果X光結果正常，且症狀仍然持續，則可能需要進一步的檢查，例如低劑量的胸部電腦斷層掃描（CT），這對於早期發現肺癌是非常有效的。
此外，痰液檢查也可以幫助檢測是否有細菌感染或其他病原體。

至於您的鼻過敏和鼻涕倒流，這些情況可能會加重咳嗽的症狀，因為鼻涕倒流可能刺激喉嚨，導致咳嗽加劇。
建議您在控制咳嗽的同時，也要注意鼻過敏的管理，可能需要使用抗組胺藥物或其他過敏治療。

最後，戒菸是非常重要的，因為吸煙不僅會加重呼吸道的炎症，還會增加多種肺部疾病的風險。
建議您尋求專業的戒菸輔導，這對於改善您的健康狀況非常有幫助。

總結來說，您的症狀需要持續追蹤和評估，建議您遵循醫生的建議，進行必要的檢查，並在日常生活中注意控制過敏和戒菸。
希望您能早日康復！