B肝檢驗結果疑惑:核心抗體陽性,Anti-HBe為何陰性?-肝膽腸胃科

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b肝檢驗問題?


醫師你好我現年37歲 我在17歲高中有打過b肝抗體疫苗 100年表面抗體還在<+>表面抗原<-> 102年公司健檢發現hbsag<->hbsab<-> hbeag<->去診所補打第2輪 103年hbsab<+>1000 但在104年公司健檢發現hbsag<->0.528 hbsab<->4.1 hbeag<->0.255 想怎那麼快沒抗體 問過醫生診所他說是有這可能抗體消失 請我別再花錢打沒意義 我只好再去檢驗所驗報告卻出現hbsag<->0.444 <1.0<->anti-hbs<+>505.7 >10miu/ml<+>hbeag <->0.103 >1.0<+>anti-hbe<->1.29 s/co值<1.0<+>anti-hbc<+>0.010 index;>1.0<->anti-hbc igm <->0.085 index;>1.0<+>這報告是再說甚麼 我真的看不懂 醫生說我之前有感染過好了所以核心抗體陽性 如果感染過但為何我的anti-hbe卻是陰性不是陽性 醫檢師說了兩種第一我有可能感染過所以核心抗體陽性 第二也有可能打了B肝疫苗核心抗體變陽性 所以ANTI-HBE是陰性並沒感染 我現在也不知要怎做了 謝謝醫生



素蕙,30~39歲女性,詢問日期:2016/02/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好:表面抗體應已陽性,應沒有問題,其他資料有假陽性可能,暫不需再追究。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2016/02/02

彙整補充說明


您好,根據您提供的檢驗結果和背景資料,我們可以進一步解析您的B型肝炎檢驗結果。

首先,您提到的檢驗結果中,HBsAg(表面抗原)為陰性,Anti-HBs(表面抗體)為陽性,這表示您對B型肝炎病毒有免疫力,可能是因為您曾經接種過疫苗或是曾經感染過B型肝炎並已康復。
您的Anti-HBc(核心抗體)陽性,這通常表示您曾經感染過B型肝炎病毒。
至於Anti-HBe(e抗體)為陰性,這可能有幾個解釋。

1. 感染後的免疫反應:當一個人感染B型肝炎病毒後,身體會產生不同的抗體。
Anti-HBc陽性表示您曾經感染過B型肝炎病毒,而Anti-HBe陰性則可能表示您目前沒有活躍的病毒複製,或者您處於一個慢性攜帶者的狀態。
這意味著雖然您曾經感染過,但目前的病毒活動性較低,並不代表您有傳染性。

2. 疫苗接種的影響:由於您在17歲時接種過B型肝炎疫苗,這也可能解釋為什麼您的Anti-HBs陽性。
疫苗接種後,身體會產生抗體以對抗B型肝炎病毒,因此即使您沒有感染過,您的Anti-HBc也可能因為疫苗的影響而呈陽性。
這種情況下,Anti-HBe的陰性則是正常的,因為疫苗不會引發e抗體的產生。

3. 抗體的消失:您提到在103年時,Anti-HBs的數值非常高,但在104年時卻顯示下降。
這是因為抗體的濃度會隨著時間而減少,尤其是在沒有持續的病毒刺激或疫苗接種的情況下。
這並不代表您失去了免疫力,只是抗體的濃度降低了。

4. 進一步檢查的建議:如果您對於目前的狀況仍感到疑惑,建議您可以考慮進一步的檢查,例如定期追蹤HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc等指標,並與您的醫生討論是否需要進一步的肝功能檢查或影像學檢查,以確保您的肝臟健康。

總結來說,您的檢驗結果顯示您對B型肝炎有免疫力,且目前似乎沒有活躍的感染。
Anti-HBe陰性可能是因為您並未處於活躍感染狀態,或者是因為疫苗的影響。
建議您定期檢查並與醫生保持良好的溝通,以便獲得適當的健康建議和管理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的檢驗結果,並為您的健康提供指導。

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