粉瘤是否為癌症？該如何處理？-腫瘤科

鼻子裡有粉瘤？

我最近去耳鼻喉科看鼻子
裡面有個個白白凸凸的東西
醫生跟我說是粉瘤
他跟我說只要沒變大或發言感到疼痛就不需要開刀
因為長的位子不好開刀
所以只開了藥膏給我neomycin ointment
想請問一下醫生這算癌症嗎？
需不需要開刀？
如果需要開刀應該掛哪一科？

曾小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/04

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

曾小姐:
粉瘤真正的形成原因不明，且一年四季都有接獲病例一種位於皮膚真皮層或皮下脂肪層的囊腫，因為成因不明，據猜測可能是在皮膚受傷後，皮膚表皮形成的老廢角質代謝物掉進囊袋中，隨著時間愈積愈多，膨脹成球狀，造成皮膚突起。常見的位置包含臉部、耳垂、耳後、背上或陰部。
粉瘤與青春痘的不同在於粉瘤不會自行消腫，大部份的粉瘤都會有一個深色開口，從開口可以擠出酸酸臭臭的白色牙膏狀分泌物，即皮膚表皮層形成的角質。

另一種封閉式的粉瘤，找不到開口也擠不出東西來，李士虹認為，可能是因為粉瘤長的位置太深，或是長在臀部脂肪比較豐厚的地方，患者無從自行擠壓，若強行擠壓可能會引起發炎。
絕大部份的粉瘤都是良性的，只有在極其罕見的情況下才會轉變成皮膚癌。而癌症惡性腫瘤比粉瘤硬許多「良性的囊腫你願意跟它共存是可以的，」只要不會造成生命危險，也不影響到生活品質，選擇不切除其實沒有什麼關係。

假如不是很嚴重的粉瘤，可以先請醫師扎針擠出分泌物，讓粉瘤變小顆再觀察之後有無動手術切除的必要。倘若真的很在意外觀，或是粉瘤生成的地方已嚴重影響到肢體活動，患者就可考慮動手術切除。手術可以找外科醫師尋求協助。

彰化醫院關心你放射腫瘤科賴易成主任

回覆日期：2016/02/04
資料來源：台灣e院 - 鼻子裡有粉瘤

彙整補充說明

粉瘤（又稱皮脂腺囊腫）是一種良性的腫瘤，通常形成於皮膚的真皮層或皮下脂肪層。
它的形成原因尚不完全明確，但一般認為與皮膚受傷、毛囊堵塞或皮脂腺的異常有關。
粉瘤的外觀通常為一個白色或膨隆的囊腫，可能會有一個小的開口，從中可以擠出白色的角質物質。
大多數粉瘤是良性的，並不會轉變為癌症，只有在極少數情況下才會有惡性變化。

根據您所描述的情況，醫生已經告訴您只要粉瘤沒有變大或引起疼痛，就不需要進行手術。
這是因為粉瘤通常不會對健康造成威脅，且如果不影響生活品質，選擇觀察而非手術是合理的。
醫生開的neomycin ointment主要是用來預防或治療可能的感染，這在粉瘤的管理中是常見的做法。

如果您擔心粉瘤的變化，建議定期自我檢查，注意以下幾個指標：粉瘤是否變大、顏色是否改變、是否變硬或出現疼痛等。
如果出現這些情況，則應該再次就醫，進行進一步的評估。

至於是否需要手術，這通常取決於粉瘤的大小、位置以及是否影響到您的生活品質。
如果粉瘤長在不便的地方，或是影響到您的外觀，您可以考慮手術切除。
手術通常由皮膚科或外科醫師進行，您可以根據醫生的建議選擇適合的科別。

在台灣，若您需要進一步的評估或考慮手術，建議您掛號皮膚科或外科。
醫生會根據您的具體情況，提供適合的治療方案。
手術後，若您有蟹足腫的體質，醫生也會考慮術後的疤痕管理，可能會建議使用淡疤凝膠或進行局部放射線治療，以減少疤痕的形成。

總之，粉瘤本身並不是癌症，且大多數情況下不需要手術，但定期的觀察和自我檢查是非常重要的。
如果有任何變化，及時就醫是最好的選擇。
希望這些資訊能幫助您更好地理解粉瘤的情況，並做出適合的決策。